外傷性咬合に対するクリアアライナーを介した調整後の軟組織および硬組織の連続的な補強。症例報告

Sequential soft- and hard-tissue augmentation after clear aligner-mediated adjustment of traumatic occlusion: A case report.

抄録

背景:

口腔内の健康と審美的な懸念が、成人の歯周炎患者が矯正歯科治療を受ける動機となることが増えています。歯周炎患者は、他の歯科疾患を合併していることが多く、治療が困難であったり、成功する可能性が低くなったりすることがあります。歯周炎、薄い歯周表現型、前歯部反対咬合を有する患者におけるマルチディシプリナリー再生治療および矯正治療アプローチの予測可能性について説明する。

BACKGROUND: Oral health and esthetic concerns have increasingly motivated adults with periodontitis to seek orthodontic care. Patients with periodontitis often have other dental complications that can make treatment more challenging or less likely to be successful. The predictability of multidisciplinary regenerative and orthodontic treatment approaches in a patient with periodontitis, thin periodontal phenotype, and anterior crossbite is described.

症例説明:

35 歳男性、歯周組織型が薄く、軟組織後退のリスクが高いと判断された。初回歯周治療後、外傷性咬合の原因となっていた前歯部反対咬合を解消するためにクリアアライナーを使用しました。さらに、上皮下結合組織移植を行い、薄い歯周の表現型を変化させました。3ヵ月後、骨量を増やすためにコルチコトミーによるガイド下骨再生を行い、術後2週目に歯列矯正牽引を行った。矯正治療はすべてのスペースが閉鎖されるまで継続した。6ヶ月後のフォローアップで行われた臨床およびX線写真評価では、軟組織および硬組織の表現型がともに大幅に改善されていることが確認された。

CASE DESCRIPTION: A 35-year-old man was designated as having a high risk of experiencing soft-tissue recession owing to his thin periodontal phenotype. After the initial periodontal therapy, clear aligners were used to eliminate the anterior crossbite that was causing traumatic occlusion. In addition, a subepithelial connective tissue graft was used to alter the thin periodontal phenotype. Three months later, guided bone regeneration with corticotomy was performed to increase bone mass, and orthodontic traction was used at 2 weeks after surgery. Orthodontic treatment was continued until all the spaces had been closed. Clinical and radiographic evaluations conducted at the 6-month follow-up revealed substantial improvements in both the soft- and hard-tissue phenotypes.

実用的意義:

この症例の結果は、クリアアライナーを使用して外傷性咬合を除去した後、軟組織と硬組織を順次増強することが、歯周炎患者の軟組織と硬組織の支持を改善するための価値あるアプローチである可能性を示しています。

PRACTICAL IMPLICATIONS: Outcomes in this case indicate that sequential soft- and hard-tissue augmentation, after eliminating traumatic occlusion via using a clear aligner, may be a valuable approach for improving soft- and hard-tissue support in patients with periodontitis.