歯内療法治療歯の補綴物修復の成功率を評価したシステマティックレビューとメタアナリシスのアンブレラレビュー

An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-Analyses Evaluating the Success Rate of Prosthetic Restorations on Endodontically Treated Teeth.

抄録

材料と方法:

2020年11月までMEDLINE/PubMed、Cochrane、Google Scholarの各データベースで言語制限に関係なく電子検索を実施した。組み入れ基準は以下の通りである。歯内療法を行った歯の補綴修復に関するS/M-R。適格な3名の研究者が、包含基準およびバイアスリスクを評価した。疑義に直面した場合は、4人目の研究者を参照した。

MATERIALS AND METHODS: The electronic search was conducted in the MEDLINE/PubMed, Cochrane, and Google Scholar databases until November 2020, regardless of language limitations. The inclusion criterion was as follows: S/M-R regarding prosthetic restorations in endodontically treated teeth. Three qualified researchers evaluated the inclusion criteria and bias risk. The fourth investigator was referred to when facing any doubtfulness.

結果:

43件のS/M/Rから、14件の研究が選ばれた。抽出された主な情報は、成功率、生存率、歯内療法後の失敗率であった。5 件の S/M-R はバイアスのリスクが中程度、9 件の S/M-R はバイアスのリスクが低く、本調査では強い臨床エビデンスとされた。低リスクの報告によると，ファイバーポストの成功率はメタルポストより高く，メタルポストとファイバーポストの歯根破折率は同等であり，ファイバーポストの失敗率は固定式部分床や単冠と同等で，エンドクラウンの構築はインカナルポスト，コンポジットレジン，インレー/オンレー修復より良好に行われると思われた．

RESULTS: From 43 achieved S/M-R, 14 studies were selected for this inquiry. Primary extracted information included success rate, survival rate, and postendodontic failure rate. Five S/M-R had a moderate risk of bias, and nine S/M-R had a low risk of bias and were considered strong clinical evidence in this examination. According to the low-risk reports, the success rate of fiber posts was higher than that of metal posts; the rate of root fracture in metallic and fiber posts was alike; the failure rate for fiber posts was comparable to fixed partial dentures or single crowns; the construction of endocrowns was likely to perform better than intracanal posts, composite resin, or inlay/onlay restorations.

結論:

実践と経験によって、どのタイプの修復物を選択するかは変わるようである。根管治療に伴う歯科修復では、単冠が適切な選択肢である可能性が高い。しかしながら、研究の異質性により、この分野でより具体的な知見を得るためには、より多くの臨床評価が必要である。

CONCLUSION: It appears that with practice and experience, deciding which type of restoration to choose changes. In dental restorations associated with root canal therapy, the single crowns are likely to be a proper option. Nevertheless, due to the heterogeneity of the studies, more clinical assessments are required to achieve more specific findings in this field.