新しいバイオセラミック歯内療法用シーラーの評価。in vitro試験

Evaluation of new bioceramic endodontic sealers: An in vitro study.

抄録

背景:

根管用シーラー（RCS）の生物物理学的特性は、歯内療法の成功にプラスの影響を与える。根管治療では，感染を完全に除去した後，根管内を不透過性に封鎖することが重要である．バイオセラミックシーラーは，硬化後に生体活性物質と生体適合性物質を放出するため，象牙質との化学結合が起こり，良好な治癒が得られる．

BACKGROUND: The biophysical properties of root canal sealers (RCSs) positively affect the success of endodontic treatment. It is important to ensure an impermeable apical seal after the thorough eradication of the infection. Since bioceramic sealers release bioactive and concomitantly biocompatible products after setting, chemical bonding to dentin and favorable healing is achieved.

研究目的:

本研究では，根管閉塞後にエネルギー分散型X線分光法（EDX），電界放出型走査電子顕微鏡（FE-SEM）および元素マッピングを用いて，4種類のRCS（レジンベース1種類，バイオセラミックベース3種類）の化学組成と元素分布を冠側および頂側双方で評価した．

OBJECTIVES: This study evaluated the chemical composition and elemental distribution of 4 RCSs (1 resinbased and 3 bioceramic-based) by using energy dispersive X-ray spectroscopy (EDX), field emission scanning electron microscopy (FE-SEM) and elemental mapping after root canal obturation, both coronally and apically.

材料と方法:

40本の片根の抜去歯を成形、洗浄し、閉塞に使用したシーラーの種類によって無作為に4群に分けた。シーラーセット後，歯牙を水平に切片化し，冠状面と頂端面の規格化切片を得た．この切片を，SEM画像，元素マッピング，EDX分析により，試験したシーラーの化学組成を定性的および定量的に評価した．

MATERIAL AND METHODS: Forty extracted single-rooted teeth were shaped, cleaned and randomly divided into 4 groups according to the type of sealer used for obturation. After the sealer set, the teeth were sectioned horizontally to obtain coronal and apical standardized sections. The sections were qualitatively and quantitatively assessed in terms of chemical composition of the tested sealers, using SEM images and elemental mapping as well as the EDX analysis.

結果:

ケイ酸カルシウム系シーラーはいずれも根管周辺部、象牙質水分に接触してカルシウムのピークが有意に高く、ジルコニウムのピークも高く、タングステンはAHプラス™で有意に高かった。TotalFill® BC™とBioRoot™ RCSでは，カルシウム，酸素，ケイ素が先端よりも冠側に多く検出され，リンは先端側のみに多く検出されたが，EndoSeal® MTAでは異なっていた．すべてのシーラーにおいて、製造元では説明されていない微量の異なる重金属が検出され、ほぼ規則正しい表面を持つ均一な粒子分布が見られた。

RESULTS: All of the calcium silicate sealers showed significantly higher peaks of calcium at the periphery of the root canals, contacting dentinal moisture, and high peaks of zirconium, while tungsten was significantly high in AH Plus™. TotalFill® BC™ and BioRoot™ RCS showed higher calcium, oxygen and silicon content coronally than apically, while phosphorus was only detected more apically, which was different for EndoSeal® MTA. All sealers revealed small amounts of different heavy metals, not described by their manufacturers, and a uniform particle distribution with almost regular surfaces.

結論:

AH Plusを除くすべてのシーラーは，高いカルシウム/リン比のピークを示し，生体内での再生能力を示唆した．また，許容できる純度と表面テクスチャーを持ち，根面象牙質との化学結合による生体適合性を支持した．

CONCLUSIONS: All of the tested sealers except AH Plus revealed high calcium/phosphorus ratio peaks, suggesting regenerative potential in vivo, with acceptable purity and surface texture, and supporting their biocompatibility, with chemical bonding to root dentin.