神経膠腫の治療におけるケトジェニック・ダイエットの効果。システマティックレビュー

Effects of the Ketogenic Diet in the Treatment of Gliomas: A Systematic Review.

抄録

ケトジェニックダイエット（KD）は、制限的な治療食であり、高脂血症、正常タンパク症、低糖症であることで区別される。この食事は、全身性ケトーシスを達成するための絶食期間に関連する生化学的変化をシミュレートする。神経膠腫腫瘍の代謝の特殊性により、治療として血糖反応を調節するための研究およびKDのような栄養戦略が増加することになった。この系統的レビューはPRISMAの勧告に従い、CRD42021264173のIDでPROSPEROに掲載された。使用したデータベースは、EMBASE、PubM/Medline、Scopus、Web of Scienceで、研究の分析はウェブベースのアプリケーションRayyanを使用しました。バイアスリスクの分析にはCochrane RevMan 5ソフトウェアを使用した。統計データの解析と処理には、Microsoft® Excel®を使用した。合計9本の原著論文を対象とした。生存率、症状、QOLに関するデータが収集された。平均全生存期間は15.9カ月であった。便秘と疲労が最も多く報告された症状であった。44.4％の研究で、QOLの改善が認められました。KDは、患者の生存率に対するプラスの効果により、悪性グリオーマの治療において有効な治療法であることが、多くの発表された研究により支持されています。QOLに対するKDの有効性を結論づけることはできなかった。

The ketogenic diet (KD) is a restrictive therapeutic diet, distinguished by being hyperlipidic, normoproteic, and hypoglucidic. This diet simulates biochemical changes related to fasting periods to achieve systemic ketosis. The metabolic particularities of glioma tumors motivated the rise in investigations and nutritional strategies, such as KD, to modulate the glycemic response as a treatment. This systematic review followed the PRISMA recommendations and was published in PROSPERO, with the identification CRD42021264173. The databases used were EMBASE, PubMed/Medline, Scopus, and Web of Science, and the studies were analyzed using the web-based application Rayyan. To analyze the risk of bias, Cochrane RevMan 5 software was used. For the analysis and treatment of statistical data, Microsoft® Excel® was used. A total of nine original articles were included. Data on survival, symptomology, and quality of life were collected. Mean overall survival was 15.9 months. Constipation and fatigue were the most reported symptoms. In 44.4% of the studies, an improvement in the quality of life was found. The KD is supported by most published studies as an effective therapy in the treatment of malignant gliomas due to its positive effects on patient survival. It was not possible to conclude the effectiveness of KD on quality of life.