非外科的歯周治療オプションと歯肉縁下細菌叢への影響

Nonsurgical Periodontal Treatment Options and Their Impact on Subgingival Microbiota.

抄録

背景:

歯周炎患者（ステージIII/IV）に対して、異なる歯周治療法（4分割デブライドメント、スケーリング＆ルートプレーニング（Q-SRP）、フルマウススケーリング（FMS）、フルマウス消毒（FMD）、FMD with adjuvant erythritol air-polishing （FMDAP））が適用されていた。本研究の目的（ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03509233のサブスタディ）は、歯肉縁下コロニー形成に対する治療法の影響を比較することであった。

BACKGROUND: Different periodontal treatment methods (quadrant-wise debridement, scaling and root planing (Q-SRP), full-mouth scaling (FMS), full-mouth disinfection (FMD), and FMD with adjuvant erythritol air-polishing (FMDAP)) were applied in periodontitis patients (stage III/IV). The study objective (substudy of ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03509233) was to compare the impact of treatments on subgingival colonization.

方法:

40名の患者を治療群に無作為に割り付けた。歯周病パラメータと歯肉縁下コロニー形成を治療前，治療後 3，6 ヵ月に評価した．

METHODS: Forty patients were randomized to the treatment groups. Periodontal parameters and subgingival colonization were evaluated at baseline and 3 and 6 months after treatment.

結果:

3ヶ月のフォローアップ期間中に、すべての治療群で臨床パラメータの好転が記録されたが、必ずしも継続しなかった。3群では，3ヵ月後に特定細菌が減少したが，6ヵ月後には再び増加した（FMS：；FMD：；FMDAP：未分化細菌）．

RESULTS: Positive changes in clinical parameters were recorded in every treatment group during the 3-month follow-up period, but did not always continue. In three groups, specific bacteria decreased after 3 months; however, this was associated with a renewed increase after 6 months (FMS: ; FMD: , ; and FMDAP: uncultured sp.).

結論:

3ヵ月後に測定されたすべての臨床治療の効果は、FMS、FMD、FMDAP群における病原性細菌の減少に関連していた。しかし、6ヶ月後には、微生物学的プロファイルの悪化を伴う臨床結果のさらなる改善または若干の停滞が観察された。このように，歯肉縁下細菌叢を調査することは，歯周治療の効果判定や個別化治療の実施に役立つ可能性がある．

CONCLUSIONS: The benefit of all clinical treatments measured after 3 months was associated with a decrease in pathogenic bacteria in the FMS, FMD, and FMDAP groups. However, after 6 months, we observed further improvement or some stagnation in clinical outcomes accompanied by deterioration of the microbiological profile. Investigating the subgingival microbiota might help appraise successful periodontal treatment and implement individualized therapy.