臼歯部モノリシックリチウムジシリケート修復物の表面平滑性の再確立における2種類の研磨システムの有効性．スプリットマウス無作為化比較臨床試験の1年結果

Efficacy of two polishing systems in reestablishing the surface smoothness of posterior monolithic lithium disilicate restorations: One-year results of a split-mouth randomized controlled clinical trial.

抄録

問題提起:

咬合調整後に表面平滑性を再確立するために最適な研磨方法を選択することは、ガラスセラミック修復物の長期的な成功に不可欠である。In vitroの研究では、様々な効果的な研磨プロトコルが示されているが、臨床試験は不足している。

STATEMENT OF PROBLEM: Selecting the optimal polishing procedure to reestablish surface smoothness after occlusal adjustment is essential for the long-term success of glass-ceramic restorations. While in vitro studies have shown different effective polishing protocols, clinical trials are lacking.

目的:

このスプリットマウスコントロール臨床試験の目的は、臼歯部二ケイ酸リチウムセラミック修復物の表面平滑性を回復させるための2つの研磨システムの有効性を評価することである。

PURPOSE: The purpose of this split-mouth controlled clinical trial was to evaluate the effectiveness of 2 polishing systems in reestablishing the surface smoothness of posterior monolithic lithium disilicate ceramic restorations.

材料と方法:

接着後に咬合調整を必要とした96個の修復物を2群に無作為に割り付けた。48本の修復物をエクサセラポール研磨キットで研磨し，残りの48本の修復物を松風研磨キットで研磨した．接着後（t1），咬合調整後（t2），研磨後（t3）の3回，エポキシ樹脂で修復物を複製し，定量的な粗さ解析（R）を行った．また，各群の代表的な試料を共焦点レーザー顕微鏡で定性的に分析した．臨床分析は，米国公衆衛生局（USPHS）の基準に従って，研磨処置後，30日，180日，365日に実施した．ANOVAおよびTukey多重比較パラメトリック検定が計算された（α=.05）．Kaplan-Meier検定により、修復物の生存率を分析した。

MATERIAL AND METHODS: Ninety-six restorations that required occlusal adjustment after bonding were randomized into 2 groups: Forty-eight restorations were polished by using the Exa Cerapol polishing kit, and the other 48 restorations were polished by using the Shofu polishing kit. The restorations were replicated with epoxy resin at 3 study times-after bonding (t1), after occlusal adjustment (t2), and after polishing (t3)-for quantitative roughness analysis (R). Representative specimens from each group were qualitatively analyzed by using a confocal laser microscope. Clinical analyses were performed after the polishing procedure and at 30, 180, and 365 days after the polishing procedure by following the United States Public Health Service (USPHS) criteria. ANOVA and the Tukey multiple comparisons parametric tests were computed (α=.05). The Kaplan-Meier test was used to analyze the survival rate of restorations.

結果:

エクサセラポール群と松風群との間に統計学的有意差は認められなかった（P=.086）。両実験群とも試験時間t1とt2，t2とt3の間に統計学的に有意な差が認められた（いずれもP<.001）．いずれの実験グループにおいても、試験時間t1とt3の間に統計的に有意な差は認められなかった（P=.181）。臨床的基準である「修復物の完全性」については、分析したすべての要素が、すべての試験時間においてアルファグレードを示した。修復物の生存率は100％であった。

RESULTS: No statistically significant difference was found between the Exa Cerapol and Shofu groups (P=.086). A statistically significant difference was found between study times t1 and t2 and between t2 and t3 (both P<.001) in both experimental groups. No statistically significant difference was found between study times t1 and t3 (P=.181) in either experimental group. For the clinical criterion "integrity of restorations," all the elements analyzed indicated an alfa grade at all study times. The survival rate of the restorations was 100%.

結論:

どちらの研磨キットも咬合調整後の修復物の表面平滑性を回復させるのに有効であった．

CONCLUSIONS: Both polishing kits were effective in reestablishing the surface smoothness of restorations after occlusal adjustment.