成人糖尿病患者における口腔・歯科保健のセルフケアとヘモグロビンA1cとの関連性

The Relationship between Oral and Dental Health Self-care and Hemoglobin A1c in Adults with Diabetes.

抄録

問題の所在:

歯周病と糖尿病の相互関係から、歯周病の予防や進行抑制を目的とした口腔内のセルフケアを取り入れることで、糖尿病患者の口腔内の健康だけでなく、全身の健康も改善されると考えられる。

Statement of the Problem: Due to the mutual relationship between periodontal diseases and diabetes, it seems that adopting oral self-care in a way to prevent and control the progress of periodontal diseases, improves the oral health of diabetic patients as well as their general health.

目的:

本研究の目的は、成人糖尿病患者における口腔内セルフケア行動とヘモグロビンA1c（Hb A1c）値との関係を検討することである。

Purpose: The aim of this study was to investigate the relationship between the oral self-care behaviors and the hemoglobin A1c (Hb A1c) levels in adults with diabetes.

材料および方法:

便宜サンプリングによるこの横断研究では、2019年8月にテヘラン市内の民間内分泌科医院から、少なくとも2本の健康な機能歯を持つ18歳から50歳の成人120人を選出した。除外基準は、非識字者と妊婦であった。人口統計学的情報、糖尿病、セルフケア行動に関する情報を含む標準的な質問票を使用した。アウトカム変数は、最新の Hb A1c 率とした。

Materials and Method: In this cross-sectional study with convenience sampling, 120 adults between 18 to 50 years old, who had at least two healthy functional teeth, were selected from private endocrinology offices in Tehran in August 2019. The exclusion criteria were illiterate individuals and pregnant women. A standard questionnaire was used which included the information about demographic, diabetes, and self-care behaviors. The outcome variable was the latest Hb A1c rate.

結果:

参加者の平均年齢は35.8±10.5歳であった。平均Hb A1cは7.4±1.55％であった。歯磨きは1日2回以上が35.0％、フロスはほとんどしていない人が60.8％であった。歯周病の糖尿病への影響に関する情報を持っている人（＝0.032），1日2回以上歯磨きをしている人（＝0.014），1日1回以上フロスを使っている人（＜0.001）の3群でHb A1c＜7％の割合が高く，歯周病が糖尿病への影響であることが示唆された．歯周病の糖尿病への影響に関する情報を持っていた参加者の Hb A1c＜7% の可能性は，情報を持っていなかった参加者の約 3 倍となった（OR=3.05，=0.036）．さらに、デンタルフロスを1日1回以上使用する人は、ほとんど使用しない人に比べて約6倍高かった（OR=5.66、=0.001）。

Results: The mean age of participants was 35.8±10.5 years. The average Hb A1c was 7.4± 1.55%. 35.0% of participants brushed their teeth twice a day or more and 60.8% flossed rarely. The proportion of Hb A1c <7% was higher in three groups including the participants who had information about the effect of periodontal disease on diabetes (= 0.032), participants who brushed twice a day or more (= 0 .014), and those who used dental floss once a day or more (< 0.001). The likelihood of having Hb A1c <7% in participants who had information about the effect of periodontal disease on diabetes was about three times more than those who had no information (OR= 3.05, = 0.036). Furthermore, it was about six times higher in participants who used dental floss once a day or more than those who used rarely (OR= 5.66, = 0.001).

結論:

本研究の結果から、口腔内のセルフケア行動が良好な人ほど、Hb A1cおよび糖尿病コントロールが良好であることが示された。

Conclusion: Results of the present study show that people who had better oral health self-care behaviors had better Hb A1c and diabetes control.