COVID-19の大流行を示唆する歯内療法コロナアクセス時の高速ハンドピースと超音波ユニットで発生するエアロゾルについて

Aerosols generated by high-speed handpiece and ultrasonic unit during endodontic coronal access alluding to the COVID-19 pandemic.

抄録

高速ハンドピースと超音波装置によって行われた歯冠アクセス中に発生したエアロゾルの分散と汚染を調査すること。エアロゾルの拡散を測定するために、歯科用および超音波装置の水システムのボトル内の赤色染料またはEnterococcus faecalis培養ブロスを使用した。牛抜去歯は，歯冠部のアクセスにより6群に分類された．G1：高速ハンドピース（HS）のダイヤモンドバーによる吸引（A），G2：超音波（US）チップによる吸引，G3：HSとUSによる吸引の併用，G4，G5，G6は無吸引（WA）であった．色素を含むエアロゾルの到達距離をセンチメートル単位で測定し、環境汚染については寒天平板を標準的な距離に配置してコロニー形成単位（CFU/mL）をカウントした。ANOVAに続いてTukey検定を適用した（α=0.05）。HSによる冠状動脈アクセスでは，A同時注入でもエアロゾルの分散と汚染が大きく，USではWAでもエアロゾルの発生が少なかった（P<0.05）．吸引は統計的にエアロゾルを減少させなかった。HSは歯科医院におけるコロナアクセス時の大きなエアロゾル発生源であり、US装置の使用を推奨する。

To investigate the dispersion and contamination of aerosols generated during coronal access performed by high-speed handpiece and ultrasonic device. To measure the aerosol dispersion, a red dye or an Enterococcus faecalis culture broth inside the bottle of the water system of the dental and ultrasonic unit were used. Bovine extracted teeth were allocated in six groups according to the coronal access: G1: diamond bur in high-speed handpiece (HS) with aspiration (A); G2: ultrasonic (US) inserts with aspiration; G3: combined coronal access with HS and US with aspiration; and G4, G5, and G6 were performed without aspiration (WA). The distance reached by the aerosol with the dye was measured in centimeters, and for environment contamination, agar-plates were arranged at standardized distances for counting colony-forming units (CFU/mL). The ANOVA followed by the Tukey tests were applied (α = 0.05). The coronal access with HS generated higher aerosol dispersion and contamination, even with simultaneous A (P < 0.05), while US generated less aerosol even WA (P < 0.05). The aspiration did not reduce the aerosol statistically. HS is a great source of aerosols in dental clinic during the coronal access and the use of US device should be encouraged.