チタンベースに装着されたジルコニアインプラントアバットメントの臨床的性能-レトロスペクティブクロスセクショナルスタディー

Clinical performance of zirconia implant abutments luted to a titanium base - a retrospective cross-sectional study.

抄録

目的:

CAD/CAMで製作されたジルコニア製アバットメントをチタンベースに装着したインプラント補綴物の生存期間を評価する。

AIM: To evaluate the survival of implant-retained restorations fabricated on CAD/CAM-derived zirconia abutments luted to a titanium base.

材料と方法:

過去10年間に合計310本のインプラント（カムログプロモートプラスまたはザイブS）と、チタンベースにルーテイングされたイットリア安定化正方晶ジルコニアポリクリスタル（3Y-TZP）アバットメント上にオールセラミック修復を受けた153人の患者を対象とした。患者は定期的な診察時に技術的な合併症について検査された。75本のインプラントの歯根膜X線写真に基づいて、頂部骨レベルの変化を無作為に分析した。

MATERIALS AND METHODS: 153 patients who received a total of 310 dental implants (Camlog Promote plus or Xive S) and all-ceramic restorations on yttria-stabilized tetragonal zirconia polycrystal (3Y-TZP) abutments luted to a titanium base during the last 10 years were included. Patients were examined for technical complications during routine visits. Crestal bone level changes were randomly analyzed based on periapical radiographs of 75 implants.

結果:

対象患者153名のうち、セラミックの欠落17名（5.5%）、アバットメントの緩み6名（1.9%）、アバットメント骨折2名（0.6%）が確認された。平均追跡期間は4.7年（標準偏差［SD］：1.94）で、追跡期間は最長で10年であった（図1）。Kaplan-Meier推定による合併症のない生存率は、修復物が91.6％、アバットメントが97.4％となった。2つのインプラントシステムの間には、インプラントの位置や修復物の種類による合併症の発生率に関して、統計的に有意な差はなかった。X線写真の分析に含まれる75本のインプラントについて、平均骨レベルの変化は、カムログインプラントシステムで0.384mm（SD：0.242、95％CI：0.315～0.452）、ザイブシステムで0.585mm（SD：0.366、95％CI：0.434～0.736）だった（P = 0.007）...．

RESULTS: Among the included 153 patients, 17 ceramic chippings (5.5%), 6 abutment loosenings (1.9%), and 2 abutment fractures (0.6%) were identified. The mean follow-up time was 4.7 years (standard deviation [SD]: 1.94), with a follow-up period of up to 10 years (maximum). Kaplan-Meier estimation resulted in a survival rate without complications of 91.6% for the restoration and 97.4% for the abutment. There was no statistically significant difference between the two implant systems, either between implant location or regarding the complication rate of the type of restoration. For the 75 implants included in the radiographic analysis, the mean bone level change was 0.384 mm (SD: 0.242, 95% CI: 0.315 to 0.452) for the Camlog implant system and 0.585 mm (SD: 0.366, 95% CI: 0.434 to 0.736) for the Xive system (P = 0.007).

結論:

本レトロスペクティブスタディの結果は、チタンベースにジルコニアアバットメントを装着し、オールセラミックレストレーションを併用した場合の臨床結果が良好であることを示している。評価されたアバットメントのデザインは、インプラント周囲の硬組織に悪影響を与えないようである。

CONCLUSION: The results of the present retrospective study demonstrate acceptable clinical outcomes for zirconia abutments luted to a titanium base in combination with all-ceramic restorations. The assessed abutment design does not appear to have a negative impact on peri-implant hard tissue.