骨髄形成不全患者におけるダイレクトコンポジットレストレーションの臨床的有用性 - 前歯部修復物について

Clinical Performance of Direct Composite Restorations in Patients with Amelogenesis Imperfecta - Anterior Restorations.

抄録

目的:

骨髄形成不全症患者の前歯部におけるナノハイブリッドおよびナノフィルコンポジット材を用いたダイレクトコンポジットレストレーションの臨床的性能を評価する。

PURPOSE: To evaluate the clinical performance of direct composite restorations using nanohybrid and nanofill composite materials in anterior teeth in patients with amelogenesis imperfecta (AI).

材料および方法:

本研究では、14～30歳のAI患者15名を対象とした。研究期間中、患者はナノハイブリッド（クリアフィル・マジェスティES-2、クリアフィル・ユニバーサルボンド、クラレノリタケ）またはナノフィルレジン複合材料（フィルテック・アルティメイト・ユニバーサル・レストラティブ、シングルボンド・ユニバーサル接着剤、3M Oral Care）を用いた前歯部ダイレクトコンポジット・ラミネートベニア修復を受けた。修復物は、ベースライン時および1年、2年、3年、4年の追跡調査時に修正USPHS基準に従って評価した。

MATERIALS AND METHODS: The study included 15 patients with AI aged 14-30 years. During the study, the patients received anterior direct composite laminate veneer restorations using either a nanohybrid (Clearfil Majesty ES-2 and Clearfil Universal Bond, Kuraray Noritake) or a nanofill resin composite (Filtek Ultimate Universal Restorative and Single Bond Universal Adhesive, 3M Oral Care). The restorations were evaluated according to the modified USPHS criteria at baseline and at 1-, 2-, 3- and 4-year follow-up periods.

結果:

前歯部修復物の累積成功率は、4年後にナノハイブリッドで80.5％、ナノフィルコンポジットで92.5％であった。ナノハイブリッドで8個、ナノフィルレジンコンポジットで3個の修復物が失敗した。10個の修復物が破砕により破損し、破砕率は12.3％であった。3年後の辺縁部変色と表面性状に関して、ナノハイブリッドとナノフィルレジンコンポジットの間に統計学的に有意な差が認められた。さらに、4年後の色調適合性に関しても、統計的に有意な差が認められた。

RESULTS: The cumulative success rate of anterior restorations was 80.5% for nanohybrid and 92.5% for nanofill composite after 4 years. Eight restorations with nanohybrid and three restorations with nanofill resin composites failed. Ten restorations failed due to fracture; the fracture rate was 12.3%. Statistically significant differences were found between nanohybrid and nanofill composites regarding marginal discoloration and surface texture after 3 years. Furthermore, statistically significant differences were observed with respect to color match after 4 years.

結論:

AI患者の前歯部直接修復にナノハイブリッドコンポジットまたはナノフィルコンポジットを使用することは、理想的で臨床的に許容できる修復物の割合に基づき、満足できるものであることが観察された。修復物破損の主な理由は破折であった．ナノハイブリッドコンポジットレジデントの破損率は，ナノフィルコンポジットレジデントに比べて生存率と辺縁適合の基準に関して高いことが示された．

CONCLUSION: The use of a nanohybrid or nanofill composite for anterior direct restorations in patients with AI was observed to be satisfactory, based on the rate of ideal and clinically acceptable restorations. The primary reason for restoration failure was fracture. The failure rate of nanohybrid composite restorations was higher than with nanofill composite restorations with respect to survival and marginal adaptation criteria.