非固定コラーゲン膜と微粒子骨補填材を用いた垂直稜線補強の実現性。1～7 年間のレトロスペクティブな単一コホート観察研究

Vertical ridge augmentation feasibility using unfixed collagen membranes and particulate bone substitutes: A 1- to 7-year retrospective single-cohort observational study.

抄録

目的:

吸収性コラーゲン膜と粒子状骨補填材のみを用いたガイド下骨再生（GBR）により、安定化を追加することなく垂直隆起（VRA）を得ることができるかどうかを明らかにすること。

AIM: To determine whether vertical ridge augmentation (VRA) can be obtained through guided bone regeneration (GBR) using exclusively resorbable collagen membranes and particulate bone substitutes without additional stabilization.

材料と方法:

本研究では、段階的または同時のインプラント埋入を伴う VRA を受けた 22 名をレトロスペクティブに検討した。すべての症例において、垂直方向の欠損は粒子状骨補填材で満たされ、再吸収性コラーゲンメンブレンで覆われた。補強部位は非固定コラーゲン膜で安定させ、フラップは追加的な固定をせずに固定した。ベースライン時、手術直後、および毎年のフォローアップ時に、コーンビームCTを用いて増大した組織の高さを評価した。

MATERIALS AND METHODS: This study retrospectively examined 22 participants who underwent VRA with staged or simultaneous implant placement. The vertical defects of all participants were filled with particulate bone substitutes and covered with resorbable collagen membranes. The augmented sites were stabilized with unfixed collagen membranes and the flap without any additional fixation. The augmented tissue height was assessed using cone-beam computed tomography at baseline, immediately after surgery, and at annual follow-ups.

結果:

22箇所の骨増生は術後6.48±2.19mm（平均±SD）、1～7年後では5.78±1.72mmであった。22箇所のオーグメントのうち、18箇所は1mm未満の変化、残りの4箇所は1mm以上の変化を示した。代表的な3症例の組織観察では、残存材料に新たな骨の付着が確認された。

RESULTS: The vertical bone gain of the 22 augmented sites amounted to 6.48 ± 2.19 mm (mean ± SD) immediately after surgery and 5.78 ± 1.72 mm at 1- to 7-year follow-up. Of the 22 augmented sites, 18 exhibited changes of less than 1 mm, while the other 4 showed changes of greater than 1 mm. Histological observation of three representative cases revealed new bone apposition on the remaining material.

結論:

本結果は、コラーゲン膜と粒子状生体材料のみを用い、追加的な固定を行わないGBR法がVRAの実現可能な選択肢であることを示している。

CONCLUSION: The present findings indicate that GBR procedures using exclusively collagen membranes and particulate biomaterials without any additional fixation are feasible options for VRA.