口腔領域の腫瘤性病変の診断のための超音波検査法

Ultrasound procedure for the diagnosis of mass lesions in the oral region.

抄録

目的:

口腔領域の軟部組織の腫瘤性病変に対する超音波検査（US）の診断的有用性と手順を検討すること。

OBJECTIVES: To examine the diagnostic usefulness and procedures of ultrasonography (US) for mass lesions in the soft tissue of the oral region.

方法:

本研究は、2017年1月から2019年12月までにUS検査および病理組織学的検査を受けた腫瘤性病変（腫瘍性病変および嚢胞）の患者を対象とした。血管性、エコー強度レベル、境界、マージン形状、内部エコーの分布、被膜の各ポイントを2名の観察者が評価スケールを用いて評価した。腫瘍性病変と嚢胞の鑑別診断における各ポイントの有用性を統計学的に解析した。

METHODS: This study involved patients with mass lesions (tumorous lesions and cysts) who had undergone US and histopathological examinations from January 2017 to December 2019. The following points were evaluated by two observers using an evaluation scale: vascularity, echo intensity level, boundary, margin shape, distribution of internal echoes, and capsule. The usefulness of each point for differential diagnosis of tumorous lesions and cysts was statistically analyzed.

結果:

口腔軟部組織の腫瘤性病変45例（腫瘍性病変33例、嚢胞12例）を解析した。腫瘍性病変と嚢胞の間には、脈管性、エコー強度レベル、境界、マージン形状の4つの評価ポイントにおいて有意差が認められた。嚢胞は、特に血管が観察された場合、診断上ほぼ完全に除外された。非脈管性腫瘍性病変と嚢胞の間には、エコー強度レベルと境界の2つの評価点においても有意差があった。

RESULTS: Forty-five mass lesions in the soft tissue of the oral region (33 tumorous lesions and 12 cysts) were analyzed. There were significant differences in four evaluation points between the tumorous lesions and cysts: vascularity, echo intensity level, boundary, and margin shape. Cysts were almost completely excluded diagnostically, especially when vascularity was observed. There were also significant differences in two evaluation points between nonvascular tumorous lesions and cysts: echo intensity level and boundary.

結論:

口腔領域の腫瘤性病変のUS検査において、脈管が観察された場合には腫瘍性病変の診断と嚢胞の除外が可能であった。しかし、血管が観察されない場合、腫瘍性病変と嚢胞は、エコー強度レベルと境界の2つの評価点を用いて同定することができた。

CONCLUSIONS: In US examination for mass lesions in the oral region, it was possible to diagnose tumorous lesions and exclude cysts when vascularity was observed. When vascularity was not observed, however, tumorous lesions and cysts could be identified using two evaluation points: echo intensity level and boundary.