慢性歯周炎を有する2型糖尿病患者における2つの非外科的歯周治療方法の効果。無作為化臨床試験

Effect of Two Nonsurgical Periodontal Treatment Modalities in Type 2 Diabetes Mellitus Patients with Chronic Periodontitis: A Randomized Clinical Trial.

抄録

目的・目標:

本研究では、2 種類の非外科的歯周治療法が歯周臨床パラメータおよび血糖コントロールに及ぼす影響について検討することを目的とした。

AIM AND OBJECTIVE: The current study aimed to investigate the effect of two nonsurgical periodontal treatment modalities on clinical periodontal parameters and glycemic control.

材料および方法:

慢性歯周炎を有する2型糖尿病（T2DM）患者64名をサンプルとして、無作為化臨床試験を実施した。被験者は無作為に2群に分けられた。グループIは、ベースラインと各再診時に口腔衛生指導（OHI）を受けた。グループIIは、OHIと組み合わせて、1段階のフルマウス・スケーリングとルートプランニング（SRP）を受けた。ベースライン、3ヶ月目、6ヶ月目にプラーク指数（PlI）、歯肉指数（GI）、プロービングポケット深度（PPD）、臨床的付着力喪失（CAL）、糖化ヘモグロビン（HbA1c）を記録し、分析した。

MATERIALS AND METHODS: A randomized clinical trial was conducted with a sample of 64 type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients with chronic periodontitis. Subjects were randomly assigned into two groups. Group I received oral hygiene instructions (OHI) at baseline and each recall visit. Group II received one-stage full-mouth scaling and root planning (SRP) combining OHI. At baseline, third month, and sixth month the plaque index (PlI), gingival index (GI), probing pocket depth (PPD), clinical attachment loss (CAL), and glycated hemoglobin (HbA1c) were recorded and analyzed.

結果:

治療後、2つのグループは、両方の評価時間において、すべてのパラメータで有意な差を示した（<0.05）。OHI単独では、3ヶ月目にGIがわずかに減少しただけで、PlIとPPDの指標には有意な変化はなかった。しかし、グループIでは、6ヶ月後のフォローアップでHbA1cとCALの値が増加した（<0.05）。OHIとSRPの併用により、すべての歯周病の数値が有意に改善された（<0.05）。また、グループⅡのHbA1C値は治療後に有意な減少を示し、グループⅠの値よりも低くなった。

RESULTS: After treatment, two groups showed significant differences for all parameters at both assessed times ( <0.05). The OHI alone only demonstrated a slight reduction in GI in third month, with no significant changes for PlI and PPD indexes. However, Group I recorded the increased HbA1c and CAL values at 6-month follow-up ( <0.05). The combination of OHI and SRP exhibited a significant improvement in all periodontal values ( <0.05). Also, the HbA1C levels of Group II showed a significant reduction after treatment and were lower than those of Group I.

結論:

糖尿病患者の歯肉の状態は，口腔衛生指導により，初期にのみ改善された．SRPとOHIを併用した非外科的歯周治療により，歯周病と血糖コントロールの両方が有意に改善された．

CONCLUSIONS: Oral hygiene instructions only resulted in a better gingival condition of diabetic patients in the initial time. The nonsurgical periodontal therapy by combining SRP and OHI significantly improved both periodontal health and glycemic control.

臨床的意義:

糖尿病患者には、効果的なOHIモダリティと専門的な歯科デブライドメントを提供する必要がある。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Diabetic patients should be supplied with an effective OHI modality and a professional dental debridement.