小児歯科で使用される歯科不安尺度：系統的レビューとメタアナリシス

Dental Anxiety Scales Used in Pediatric Dentistry: A Systematic Review and Meta-analysis.

抄録

目的:

小児に使用される様々な歯科不安尺度を評価し、小児歯科で使用される様々な投影的歯科不安尺度の有効性を知ること。

AIM: To assess various dental anxiety scales used in children and to know the effectiveness of different projective dental anxiety scales used in pediatric dentistry.

背景:

歯科不安は小児の患者管理において重大な問題を提起し、歯科治療を成功裏に完了するための主な障壁であると考えられている。

BACKGROUND: Dental anxiety poses a significant problem in child patient management and is considered to be the main barrier for successful completion of the dental treatment.

レビューの結果:

このシステマティックレビューおよびメタアナリシスは、システマティックレビューの国際前向き登録-PROSPERO-CRD42021247586に登録されている。システマティックレビューは、Preferred Reporting Items in Systematic Review and Meta-Analysis（PRISMA）ガイドラインに従って実施された。電子データベース［PubMed（MEDLINE）、COCHRANE Library、EMBASE、EBSCO host、Google Scholarデータベース］で2021年までの対応する文献を検索した。この系統的レビューでは、2つの異なる歯科不安尺度を比較した観察的横断研究を選択した。検索戦略により500件の論文が作成され、そのうち13件の研究が質的統合に含まれ、7件の研究のみが量的統合に用いられた。これら7件の研究のうち、5件はFISとVPT尺度を比較したものであり、2件はRMS、FIS、VPT尺度を比較したものであった。メタアナリシスの結果、調査集団におけるVPT尺度とFIS尺度の歯科不安の全体平均差は0.11（95％CI：0.26-0.48）、RMS尺度とFIS尺度は0.05（95％CI：0.40-0.50）、RMS尺度とVPT尺度は0.27（95％CI：0.80-0.27）であった。

REVIEW RESULTS: This systematic review and meta-analysis has been registered at the International prospective register of systematic reviews-PROSPERO-CRD42021247586. The systematic review was conducted in accordance with the Preferred Reporting Items in Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA) guidelines. Electronic databases [PubMed (MEDLINE), COCHRANE Library, EMBASE, EBSCO host, and Google Scholar database] were searched for corresponding references up to 2021. Observational cross-sectional studies comparing two different dental anxiety scales were selected for this systematic review. Search strategy generated 500 articles out of which 13 studies included in qualitative synthesis and only 7 studies were taken for quantitative synthesis. Among these seven studies, five studies compared FIS and VPT scales, two studies compared RMS, FIS, and VPT scales. Results of meta-analysis showed that an overall mean difference of dental anxiety between VPT and FIS scales was 0.11 (95% CI: 0.26-0.48), RMS and FIS scales was 0.05 (95% CI: 0.40-0.50), RMS and VPT was 0.27 (95% CI: 0.80-0.27) in the investigated population.

結論:

すべての比較において統計的に有意な差は認められず、これらの尺度はすべて、小児集団における不安レベルの評価において同等であることが示唆された。

CONCLUSION: No statistically significant difference was noted in all comparisons suggesting that all these scales are at par in assessing anxiety levels in pediatric population.

臨床的意義:

投影尺度Raghavendra、madhuriu、sujata pictorial scale（RMS）、Facial image scale（FIS）、Venham's picture test（VPT）は、小児の歯科不安を評価する実用的なツールとなりうる。

CLINICAL SIGNIFICANCE: The projective scales Raghavendra, madhuriu, sujata pictorial scale (RMS), Facial image scale (FIS), and Venham's picture test (VPT) can be a pragmatic tool in assessing children's dental anxiety.