高齢者における歯周炎と認知機能障害。ミトコンドリア機能不全の介在

Periodontitis and cognitive impairment in older adults: The mediating role of mitochondrial dysfunction.

抄録

背景:

歯周病と認知機能障害の発症・進展との関連に注目が集まっている．この関連は多因子性であると考えられるが、歯周炎と認知症の関連におけるミトコンドリア機能障害の役割を検討した研究はほとんどない。

BACKGROUND: Increased attention has been focused on the associations of periodontal disease with the onset and progression of cognitive impairment. Although the associations are likely to be multifactorial, few studies have explored the role of mitochondrial dysfunction in the periodontitis-dementia link.

方法:

国民健康・栄養調査2011-2014の60歳以上の1,883人の横断データを分析した。以下のデータを収集した。1）社会人口統計学的因子、行動学的因子、健康関連因子に関する一般情報、2）歯周状態（平均アタッチメントロス［AL］および平均プロービングポケット深さ［PPD］）、3）ミトコンドリア機能障害のミトコンドリア由来バイオマーカー（メチルマロン酸［MMA］の血液試料濃度）。4）認知機能（Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's disease immediate recall [CERAD-IR] and delay recall [CERAD-DR], animal fluency test, and digit symbol substitution test [DSST])。潜在的な交絡因子を調整した後、複雑な調査デザインに重み付けした調停分析を用いて、歯周病の状態と認知機能との関連に対するMMAの効果を評価した。

METHODS: Cross-sectional data of 1,883 participants aged ≥60 years in the National Health and Nutrition Examination Survey 2011-2014 were analyzed. The following data were collected: 1) general information on sociodemographic, behavioral, and health-related factors; 2) periodontal status (mean attachment loss [AL] and mean probing pocket depth [PPD]); 3) mitochondrion-derived biomarker of mitochondrial dysfunction (blood sample concentration of methylmalonic acid [MMA]); 4) cognitive function (Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's disease immediate recall [CERAD-IR] and delay recall [CERAD-DR], animal fluency test, and digit symbol substitution test [DSST]). Mediation analysis weighted for complex survey design was used to assess the effect of MMA on the association of periodontal status with cognitive function after adjusting for potential confounders.

結果:

歯周炎ステージⅢおよびⅣの参加者は、歯周炎ステージⅠ/Ⅱの参加者と比較して、認知機能のスコアが低く、MMAレベルが高かった。循環血中MMAは、CERAD-DR（重み付けβ［SE］＝-0.076［0.011］）およびDSST（重み付けβ［SE］＝-0.039［0.009］）と有意に関連し、平均PPDと認知機能に関する全関連性の9.9％と6.0％を介在することがわかった。さらに、MMAは、平均的なALとCERAD-DRおよびDSSTとの関連性のうち、それぞれ11.7％および5.8％を介在させた。

RESULTS: Participants with stage III and IV periodontitis had lower scores on cognitive performance and higher MMA levels than those with stages I/II periodontitis. Circulating MMA was significantly associated with CERAD-DR (weighted β [SE] = -0.076 [0.011]) and DSST (weighted β [SE] = -0.039 [0.009]), which mediated 9.9% and 6.0% of the total association of mean PPD with cognitive function. Moreover, MMA mediated 11.7% and 5.8% of the association of mean AL with CERAD-DR and DSST, respectively.

結論:

ミトコンドリア機能障害のバイオマーカーであるMMAは、60歳以上の高齢者における歯周炎と認知機能障害との関連において、仲介的な役割を果たすことが示唆された。この記事は著作権により保護されています。無断転載を禁じます。

CONCLUSION: The findings suggest that MMA, a biomarker of mitochondrial dysfunction, plays a mediating role in the link between periodontitis and cognitive impairment in older adults aged ≥60 years. This article is protected by copyright. All rights reserved.