口腔内に転移した前立腺腺癌におけるp63の異常発現

Aberrant Expression of p63 in an Adenocarcinoma of the Prostate That Has Metastasized to the Oral Cavity.

抄録

口腔への特異的な転移は、前立腺腺癌の症例ではまれである。前立腺がん患者のわずか4％が、前立腺に由来する口腔への転移を呈する。口腔内では、下顎が主な転移部位である。p63は、前立腺由来の良性病変と悪性病変を区別するための信頼できるマーカーと言われており、良性病変は陽性、悪性病変は陰性に染色される。しかし、まれに前立腺の悪性病変でp63の異常発現を示すことがある。本症例は，76歳の中国人男性において，右頬粘膜と下顎右側面を含む前立腺腺癌の口腔内への転移とp63の異常発現という稀な症例であったことを明らかにした。CT（コンピュータ断層撮影）スキャンと骨スキャンにより多発性骨転移を認め，3ヵ月後に患者は病死した．このように、p63は前立腺の良性病変にのみ発現しているわけではなく、前立腺腺癌などの悪性病変でも異常発現が認められることがある。従って、p63を用いた前立腺の良性・悪性病変の判定は、慎重に解釈する必要がある。

Metastasis specifically to the oral cavity is uncommon in cases of prostate adenocarcinoma. Only 4% of prostate cancer patients present with metastases to the oral cavity originating from the prostate. In the oral cavity, the mandible is the primary site of metastases. p63 is said to be a reliable marker to distinguish benign from malignant lesions of prostate origin, with benign lesions staining positive and malignant lesions staining negative. However, in rare instances, malignant prostate lesions have shown aberrant expression of p63. This case report highlights such a rare incidence of metastasis of prostate adenocarcinoma to the oral cavity involving the right buccal mucosa and the right side of the mandible and having an aberrant expression of p63 in a 76-year-old Chinese male. A computed tomography (CT) scan and bone scan revealed multiple bone metastases, and in three months, the patient succumbed to the disease. Thus, p63 is not exclusively expressed in benign lesions of the prostate, as the aberrant expression may also be evident in malignant lesions such as prostate adenocarcinoma. Therefore, the determination of benign or malignant lesions of the prostate using p63 must be interpreted with caution.