歯の縦破折を評価するための赤色蛍光

Red fluorescence for assessing longitudinal tooth fractures.

抄録

背景:

本研究は、歯牙縦断面骨折（LTF）から放出される自家蛍光が骨折の種類によって異なるかどうかを明らかにし、どの臨床因子が骨折線での赤色蛍光と関連しているかを明らかにすることを目的として行われたものである。

BACKGROUND: This study was designed to determine whether autofluorescence emitted from longitudinal tooth fractures (LTFs) differs between fracture types, with the aim of determining which clinical factors are related to red fluorescence at the fracture line.

方法:

33 本の抜去歯を米国歯内療法医学会の分類にしたがって LTF のタイプにより、亀裂歯、割歯、歯根破折に分類した。LTFの種類は手術用顕微鏡を用いて確認した．LTFの自家蛍光は蛍光法を用いて撮影した．臨床検査は，臨床所見とX線写真所見から術前因子を用いて行った．

METHODS: Thirty-three extracted teeth were classified into cracked teeth, split teeth, and root fractures using LTF types according to the American Association of Endodontists classification. The types of LTFs were identified using an operating microscope. LTF autofluorescence was captured using a fluorescence technique. Clinical examinations were performed using the preoperative factors from clinical and radiographic findings.

結果:

割れた歯と割れた歯のそれぞれ82%と83%で赤色蛍光が確認された。垂直歯根破折ではいずれも赤色蛍光を認めなかった（p＜0.001）．歯面外側の赤色蛍光が確認された場合，亀裂線まで浸透していたが，歯面外側の赤色でない蛍光は亀裂線まで浸透していなかった．検討した術前臨床因子のうち，副鼻腔形成（p＝0.021），X 線写真上の特徴（p＝0.027）で赤色蛍光の有無の差が確認された．回帰分析により，赤色蛍光に関連する有意な因子が明らかになり，洞道形成は赤色蛍光に負の影響を与えた（オッズ比[OR]=0.09）．X線写真における包括的な歯根膜病変の存在は，赤色蛍光に正の影響を及ぼした（OR=5.04）．

RESULTS: Red fluorescence was identified in 82% and 83% of cracked and split teeth, respectively. None of the vertical root fractures exhibited red fluorescence (p<0.001). When red fluorescence was identified on the outer tooth surface, it penetrated into the crack line, but fluorescence that was not red at the tooth surface did not penetrate the fracture line. Among the examined preoperative clinical factors, differences between the presence and absence of red fluorescence were identified for sinus tract formation (p = 0.021), and radiographic features (p = 0.027). Regression analysis revealed a significant factor related to the red fluorescence, with sinus tract formation having a negative effect on red fluorescence (odds ratio [OR]=0.09). The presence of comprehensive periradicular lesions in radiography had a positive effect on red fluorescence (OR=5.04).

結論:

ある種の LTF において，歯冠に由来するクラックは赤色蛍光と関連し，赤色蛍光を示すクラックは歯根周囲の広範な歯周骨吸収と関連することが示唆された．

CONCLUSIONS: Cracks originating from tooth crowns in certain types of LTFs were associated with red fluorescence, and cracks with red fluorescence were associated with extensive periodontal bone resorption around the teeth roots.