成人における短腸症候群

Short Bowel Syndrome in Adults.

抄録

ABSTRACT:

短腸症候群（SBS）は、大栄養素および微量栄養素の吸収不良を引き起こす重度の腸機能障害を特徴とするまれな疾患であり、多くの場合、非経口栄養補給が永続的に必要となる。患者は、腸の大量切除または腸の機能喪失によりSBSを発症し、その結果、重大な罹患率と医療利用率の上昇を経験することになる。腸管切除後に残る腸の構造および長さは、予後および治療に重要な意味を持つ。SBS患者は不均質な集団であるため、管理は複雑かつ多面的であり、栄養支持、水分および電解質管理、特に下痢をコントロールするための薬物療法が必要となる。選択された患者には、腸管移植を含む外科的介入を考慮することができる。これらの患者のケアを成功させるには、この症候群の管理に経験豊富な集学的チームが最適である。

ABSTRACT: Short bowel syndrome (SBS) is a rare disorder characterized by severe intestinal dysfunction leading to malabsorption of macronutrients and micronutrients that often results in permanent need of parenteral nutrition support. Patients can develop SBS because of massive intestinal resection or loss of intestinal function, and consequently experience significant morbidity and increased healthcare utilization. The remaining anatomy and length of bowel after intestinal resection has important prognostic and therapeutic implications. Because patients with SBS constitute a heterogenous group, management is complex and multifaceted involving nutrition support, fluid and electrolyte management, and pharmacologic therapies in particular to control diarrhea. Surgical interventions including intestinal transplantation may be considered in selected individuals. Successful care of these patients is best accomplished by a multidisciplinary team that is experienced in the management of this syndrome.