歯科用エアロゾル中の粒子径、質量濃度、および微生物相

Particle Size, Mass Concentration, and Microbiota in Dental Aerosols.

抄録

多くの歯科治療は、鼻汁や唾液による汚染で歯科医師や患者が交差感染の危険にさらされる可能性のあるエアロゾル発生処置と考えられています。このエアロゾルは、粒子の大きさによっては、何時間も空気中に浮遊していることがあります。この研究の主目的は、7種類の歯科治療から排出される粒子のサイズと濃度を特徴付けること、および排出されるバイオエアロゾル中の微生物相に対する患者の鼻汁と唾液の寄与を推定することであった。この横断的研究は、複数のオペレーターが同時に作業するオープンコンセプトの歯科医院で実施されました。粒子径の特徴付けと質量および粒子濃度は、2つの直読装置を用いて行いました。ダストトラックDRX（モデル8534）と光学式粒度分布計（モデル3330）。バイオエアロゾルサンプリングは、作業前と作業中に行われました。16SリボソームDNAのロングリードのベイズモデリング（SourceTracker2）は、患者の鼻水と唾液のバイオエアロゾルへの寄与を推定するために使用されました。ほとんどの歯科治療におけるエアロゾルは、サブPM支配的であった。矯正歯科のデボンディングと義歯の調整では、一貫してPM、PM、PM、およびPMの範囲の粒子がより多く示された。バイオエアロゾルサンプル中の微生物相は、会員数および存在量ともに唾液および鼻腔サンプルと有意に異なっていたが（<0.05）、術前周囲空気サンプルとの差はなかった。術者曝露量の中央値80.15%は、患者の唾液または鼻腔液以外の供給源に起因するものであった。患者の体液によるオペレーターの曝露量の中央値は1.45%から2.75%の範囲であった。廊下の微生物相は、口腔内のバイオエアロゾルよりも患者の鼻腔内のバイオエアロゾルが多いことが示された。高容量唾液エジェクターおよび唾液エジェクターはバイオエアロゾルの漏出を減少させるのに効果的であった。患者の鼻腔液や唾液が操作者のバイオエアロゾル曝露の微量要因であることは、COVID-19に重要な示唆を与えている。鼻腔液のバイオエアロゾル化制御は、さらなる調査が必要である。

Many dental procedures are considered aerosol-generating procedures that may put the dental operator and patients at risk for cross-infection due to contamination from nasal secretions and saliva. This aerosol, depending on the size of the particles, may stay suspended in the air for hours. The primary objective of the study was to characterize the size and concentrations of particles emitted from 7 different dental procedures, as well as estimate the contribution of the nasal and salivary fluids of the patient to the microbiota in the emitted bioaerosol. This cross-sectional study was conducted in an open-concept dental clinic with multiple operators at the same time. Particle size characterization and mass and particle concentrations were done by using 2 direct reading instruments: Dust-Trak DRX (Model 8534) and optical particle sizer (Model 3330). Active bioaerosol sampling was done before and during procedures. Bayesian modeling (SourceTracker2) of long-reads of the 16S ribosomal DNA was used to estimate the contribution of the patients' nasal and salivary fluids to the bioaerosol. Aerosols in most dental procedures were sub-PM dominant. Orthodontic debonding and denture adjustment consistently demonstrated more particles in the PM, PM, PM, and PM ranges. The microbiota in bioaerosol samples were significantly different from saliva and nasal samples in both membership and abundance ( < 0.05) but not different from preoperative ambient air samples. A median of 80.15% of operator exposure was attributable to sources other than the patients' salivary or nasal fluids. Median operator's exposure from patients' fluids ranged from 1.45% to 2.75%. Corridor microbiota showed more patients' nasal bioaerosols than oral bioaerosols. High-volume saliva ejector and saliva ejector were effective in reducing bioaerosol escape. Patient nasal and salivary fluids are minor contributors to the operator's bioaerosol exposure, which has important implications for COVID-19. Control of bioaerosolization of nasal fluids warrants further investigation.