前歯部直接合成修復における長期生存率と失敗の理由：システマティック・レビュー

Long-term survival and reasons for failure in direct anterior composite restorations: A systematic review.

抄録

本研究では、前歯部直接重合型コンポジットレストレーションの臨床的寿命について調査した。前歯部光重合型コンポジットレストレーションの生存期間を調査した臨床研究のうち、最低2年間の追跡調査を行ったものをスクリーニングし、前歯部直接重合型コンポジットレストレーションの失敗に関する理由を記した。PubMed、LILIACS、ProQuest、CENTRAL、MEDLINEの各データベースを日付の制限なく検索した。本研究では、英語でのみ入手可能な論文を対象とした。さらに、査読者がアクセスできる論文はProQuestにのみ収録した。適格な研究の参考文献リストは手作業で検索した。最初に、4人のレビュアーが947件の研究のタイトル／抄録をスクリーニングした。これらの研究のうち、全文を読むために合計47の論文が選択され、その中から質的統合のために25の研究が選択された。対象とした研究は、う蝕、破折、古い修復物の交換のために装着されたコンポジットクラスIIIおよびクラスIV修復物（11件）、審美的な理由で装着されたベニアおよびフルカバー修復物（9件）、磨耗した歯の修復物（4件）の臨床的性能を評価したもので、1件は上記の3種類の研究を組み合わせたものであった。合計75,637本の修復物が評価され、年間の失敗率は0%から27.11%の範囲であり、生存率は28.6%から100%であった。Class III修復物は、代替修復物よりも失敗率が低かった。修復物の失敗の主な原因は破折であった。修復物の破損に関連する因子は、接着テクニック、使用したコンポジットレジンの種類、最初に装着した修復物の交換、修復物の製作に要した時間であった。

This study investigated the clinical longevity of direct anterior composite restorations. Clinical studies exploring survival of anterior light-cured composite restorations with minimum of 2 years of follow-up were screened and reasons related to failure of direct anterior composite restorations were noted. PubMed, LILIACS, ProQuest, CENTRAL, and MEDLINE databases were searched with no restriction on date. Articles obtainable in the English language solely were enclosed during this study. Furthermore, articles to which reviewers had access were solely enclosed in ProQuest. Reference lists of eligible studies were hand searched. Initially, four reviewers screened the titles/abstracts of 947 studies. Out of those studies, a total of 47 articles were selected for full text reading, from which 25 studies were selected for qualitative synthesis. The studies that were enclosed evaluated the clinical performance of composite class III and class IV restorations (11 studies), which were placed due to caries, fracture, or replaced old restorations, veneers and full coverage restorations placed for esthetic reasons (9 studies), restorations in worn teeth (4 studies) with one study including combination of three type of studies listed above. A total of 75,637 restorations were evaluated and annual failure rates were in the range of 0% to 27.11% with survival rates ranging from 28.6% to 100%. Class III restorations had lower failure rates than alternative restorations. Fracture was the main cause of failure of restorations. The factors related to failure of restoration were adhesive technique, type of composite resin used, replacement of restoration first placed, and time required to make up the restorations.