現状と今後の方向性 -パーフォレーションの管理

Present status and future directions - Managing perforations.

抄録

歯根穿孔は重篤な合併症であり、特に細菌感染の成立が認められる場合には歯内療法の治療成績の悪化につながる。パーフォレーションは、病的経過や治療の結果生じることがある。穿孔の修復には、長年にわたり様々な歯科材料が提案されているが、その成功の程度は様々である。三酸化鉱物骨材（MTA）やその他のケイ酸カルシウムセメントのような生体活性材料の使用は、再生に好ましい環境を促進し、穿孔修復に成功しました。これは、以前使用されていた材料がしばしば予期せぬ結果をもたらしたのとは対照的である。新しい生物活性歯内療法材料の種類が増えるにつれ、根尖病巣の修復に使用される可能性のある材料の数も増えてきている。現在では、有望な材料であるにもかかわらず、これらの新材料のほとんどを使用することを支持する証拠はほとんどない。このレビューの目的は、非外科的および外科的な穿孔修復の背景、臨床技術および結果を提供することである。

Root perforations are severe complications and are associated with compromised endodontic treatment outcomes, especially when bacterial infection is allowed to establish. Perforations may occur due to pathological processes or treatment consequences. Various dental materials have been proposed over the years for perforation repair with varying degrees of success. The use of bioactive materials, such as mineral trioxide aggregate (MTA) and other calcium-silicate cements, promotes a favourable environment for regeneration and has been used successfully for perforation repair. This is in contrast to materials used previously that often led to unpredictable outcomes. With the increasing range of new bioactive endodontic materials available, the number of potential materials being used for repair of root perforations is growing. Though promising to date, there is little evidence to support the use of most of these new materials. The aim of this narrative review is to provide the background, clinical techniques and outcome of nonsurgical and surgical perforation repair.