ユニバーサルアドヒーシブを用いて行った臼歯部修復における象牙質水分の影響．無作為化臨床試験

Effect of Dentin Moisture in Posterior Restorations Performed with Universal Adhesive: A Randomized Clinical Trial.

抄録

目的:

この二重盲検無作為化臨床試験は、ユニバーサルアドヒーシブを用いた臼蓋充填型コンポジットレストレーションの術後12ヶ月までの術後感受性（POS）および臨床成績に対する象牙質水分の影響を検討したものである。

OBJECTIVES: This double-blind, randomized clinical trial evaluated the influence of dentin moisture on postoperative sensitivity (POS), as well as, on clinical performance in posterior bulk-fill composite restorations, using a universal adhesive, until 12 months after clinical service.

方法および材料:

45名の患者に臼歯部修復を行い、バルクフィルレジン複合材料（フィルテックバルクフィル、3Mオーラルケア）とエッチアンドリンスモードで使用する汎用接着剤（SBU；シングルボンド汎用接着剤）を、乾燥または湿潤象牙質上に、少なくとも3mmの空洞深さで適用しました。3人のオペレーターが90個のクラスI/クラスII修復物を埋入した．ベースライン時，48時間後，7日後，6カ月後，12カ月後に，患者の自発的POSと刺激的POSを評価した．さらに，7日後，6ヵ月後，12ヵ月後に世界歯科連盟（FDI）基準による二次的パラメータ（辺縁変色，辺縁適合，破折，う蝕再発）の評価を行った．統計解析は，カイ二乗，フィッシャーエクストラ，フリードマン，クラスカルワリス，マンホイットニー検定を用いて行った（α＝0.05）．

METHODS AND MATERIALS: In accordance with a split-mouth design, 45 patients received posterior restorations, restored with a bulk-fill resin composite (Filtek Bulk Fill, 3M Oral Care) and a universal adhesive used in etch-and-rinse mode (SBU; Single Bond Universal Adhesive), which were applied on dry or moist dentin, with a cavity depth of at least 3 mm. Three operators placed 90 Class I/Class II restorations. Patients were evaluated for spontaneous and stimulated POS in the baseline, and after 48 hours, 7 days, and at 6 and 12 months. In addition, secondary parameters (marginal discoloration, marginal adaptation, fracture, and recurrent caries) were evaluated by World Dental Federation (FDI) criteria after 7 days and at 6 and 12 months. Statistical analyzes were performed using the Chi-square, Fisher exact, Friedman, Kruskall-Wallis, and Mann-Whitney tests (α=0.05).

結果:

SBUを乾燥象牙質および湿潤象牙質に適用した場合、有意な自発的および刺激的POSは観察されなかった（p>0.05）。乾燥象牙質群および湿潤象牙質群では，修復物装着後48時間までに有意に高い自発的POSリスク（20.0％；95％CI 10.9-33.82，22.22％；95％CI 12.54-36.27） が認められた（p＜0.02）．しかし，POSの強さは48時間後まで軽度であり，乾燥象牙質群と湿潤象牙質群の間に有意差は認められなかった（p>0.79）．また，副次的なパラメータを評価したところ，両群間に有意差は認められなかった．

RESULTS: No significant spontaneous and stimulated POS was observed when SBU was applied in dry and moist dentin (p>0.05). A significant and higher risk of spontaneous POS (20.0%; 95%CI 10.9-33.82 for dry dentin and 22.22%; 95%CI 12.54-36.27 for moist dentin) occurred up to 48 hours after restoration placement for the dry and moist dentin groups (p<0.02). However, the POS intensity was mild up to 48 hours with no significant difference between dry and moist dentin groups (p>0.79). When secondary parameters were evaluated, no significant differences between the groups were observed.

結論:

ユニバーサルアドヒーシブをエッチアンドリンスモードで使用した場合、象牙質の水分は臼蓋充填コンポジットレストレーションのPOSに影響しない。

CONCLUSION: Dentin moisture did not influence POS in posterior bulk-fill composite restorations when associated with a universal adhesive applied in etch-and-rinse mode.