アライナーによる歯の移動精度の評価．プロスペクティブスタディ

Evaluation of Tooth Movement Accuracy with Aligners: A Prospective Study.

抄録

背景:

クリアアライナー治療（CAT）は，単純咬合と複雑咬合の両方を治療するための矯正歯科における一般的な解決策である．本研究では，CATの予知性を評価するため，最初のリファインの時期であるステージ15終了時の仮想計画歯牙移動量と達成歯牙移動量を比較した．

BACKGROUND: Clear aligners treatment (CAT) is a common solution in orthodontics to treat both simple and complex malocclusions. This study aimed to evaluate the predictability of CAT, comparing the virtually planned and the achieved tooth movement at the end of stage 15, which is often the time of first refinement.

方法:

17名の患者（平均年齢28.3歳）が研究に参加した．上顎歯238本のデジタル模型を用いて，治療前（T0），ステージ15終了時（T15），仮想計画ステージ15（T15i）のトルク，チップ，ローテーションを解析した．仮想的に計画された歯の位置と臨床的な歯の位置を比較するために，処方値，達成された動き，性能値が計算された．データはStudentの検定により分析され，有意水準は0.05未満とした．

METHODS: Seventeen patients (mean age: 28.3 years) were enrolled in the study. Torque, tip and rotation were analyzed in 238 maxillary teeth on digital models at Pre-treatment (T0), at the end of stage 15 (T15) and at virtually planned stage 15 (T15i). Prescription, Achieved movement and performance values were calculated to compare the virtually planned and the clinical tooth position. Data were analyzed by means of Student's test with a level of significance set at < 0.05.

結果:

最も大きなiper-performanceは第二大臼歯のトルク矯正（+2.3°±3.1°），最も大きなunder-performanceは第一大臼歯の先端矯正（-2.3°±3.3°）であり，すべての歯の回転矯正がより正確なperformanceを示すことが分かった．また，すべての動作において，平均Prescriptionと平均Achieved movementの間に有意差は認められなかった（< 0.05）．

RESULTS: The largest iper-performance was the torque correction of the second molars (+2.3° ± 3.1°), the greatest under-performance was the tip correction of the first molars (-2.3° ± 3.3°), while rotation corrections of all the teeth showed more accurate performance. No significant differences were found between mean Prescription and mean Achieved movement for all the assessed movements ( &lt; 0.05).

結論:

15番目のアライナー後のCATを正確に評価することは、デジタルセットアップと一致しない動きを識別するために重要である。

CONCLUSIONS: An accurate evaluation of CAT after the 15th aligner is fundamental in order to individuate the movements that are not matching the digital set-up.