接着剤塗布は修復材料としての歯科用セラミックスの機械的性質を補強するか？システマティック・レビューとメタアナリシス

Does Adhesive Luting Reinforce the Mechanical Properties of Dental Ceramics Used as Restorative Materials? A Systematic Review and Meta-Analysis.

抄録

目的:

このシステマティックレビューは、修復材料として使用される歯科用セラミックスの機械的特性に対する接着剤の合着の効果を調査し、まとめることを目的としている。

PURPOSE: This systematic review aims to explore and compile the effect of adhesive luting on the mechanical properties of dental ceramics used as restorative materials.

材料および方法:

2021年1月31日にPubMed/MEDLINE、Web of Science、Scopusデータベースを検索し、英語で書かれ、出版日の制約がなく、接着剤と非接着剤で接着した修復材料としての市販の歯科用セラミックの機械特性を比較した実験研究を選択した。2039 件中，20 件の研究が対象となり，解析に含まれた．2名の著者が独立して研究を選択し，データを抽出し，バイアスのリスクを評価した．接着条件と非接着条件の抵抗値を比較して平均差（RevMan5.1、ランダム効果モデル、α=0.05）を求めた（グローバル分析）。セラミック組成と経年変化を考慮したサブグループ分析を行った。

MATERIALS AND METHODS: The PubMed/MEDLINE, Web of Science and Scopus databases were searched on January 31st, 2021 to select laboratory studies written in English, without publishing-date restrictions, which compared the mechanical properties of commercially available dental ceramics as restorative materials luted using adhesive vs non-adhesive strategies. A total of 20 (out of 2039) studies were eligible and included in the analysis. Two authors independently selected the studies, extracted the data and assessed the risk of bias. Mean differences (RevMan5.1, random effects model, α = 0.05) were obtained by comparing resistance values of adhesive and non-adhesive conditions (global analysis). Subgroup analyses were performed considering ceramic composition and aging.

結果:

グローバル解析では，接着剤による合着は非接着に比べ高い機械的抵抗値を示した（p≦0.01）．ガラスセラミックスとアルミナセラミックスでは同様の効果が認められたが（p≦0.01），ジルコニア多結晶体では認められなかった（p＝0.83）．接着剤による合着は，高齢者と非高齢者の両方のサブグループ解析で有利であった（p≦0.01）．すべてのメタアナリシスで高い異質性が認められた．システマティックレビューのすべての分析で、バイアスリスクのスコアは、考慮した要因のほとんどでマイナスになった。

RESULTS: In the global analysis, adhesive luting induced higher mechanical resistance values compared to non-adhesive luting (p ≤ 0.01). The same effect was observed for glass and alumina ceramics (p ≤ 0.01), but not for zirconia polycrystals (p = 0.83). Adhesive luting was favorable in both the aged and non-aged subgroup analysis (p ≤ 0.01). High heterogeneity was found in all meta-analyses. All analyzed studies in the systematic review scored negatively for risk of bias in most of the factors considered.

結論:

接着剤による合着は、ジルコニア多結晶体を除き、修復材料として使用される歯科用セラミックスの機械的特性を強化する。

CONCLUSIONS: Adhesive luting reinforces the mechanical properties of dental ceramics used as restorative materials, with the exception of zirconia polycrystals.