光バイオモジュレーションと口腔筋機能療法との併用が顎関節症患者のQOLに及ぼす影響

Effects of photobiomodulation combined with orofacial myofunctional therapy on the quality of life of individuals with temporomandibular disorder.

抄録

目的:

光バイオモジュレーションと口腔筋機能療法（OMT）の併用が、顎関節症患者の口腔QOL（OHQOL）に与える影響を、治療前と治療後に分析すること。

PURPOSE: To analyze the impact of photobiomodulation combined with orofacial myofunctional therapy (OMT) on the oral health quality of life (OHQOL) of individuals with temporomandibular disorder, before and after the treatment.

方法:

34人のボランティアを無作為に2群に分け、盲検対照無作為化臨床試験を行った。G1はOMTと光バイオモジュレーションを併用したグループ、G2はOMTと不活性レーザーを併用したグループである。被験者はまず、顔面痛の程度によって分類するためにVAS（Visual Analog Scale）を用い、OHQOLへの影響についてはOral Health Impact Profile - Short Form（OHIP-14）を用いて評価された。得られたデータは統計学的に分析した。有意水準は 0.05 (95%) とした。

METHODS: Blind, controlled, randomized clinical trial with 34 volunteers randomly distributed into two groups: G1, who received OMT combined with photobiomodulation, and G2, treated with OMT combined with inactive laser. The subjects were first assessed with a visual analog scale (VAS) to classify them according to the degree of orofacial pain and with the Oral Health Impact Profile - Short Form (OHIP-14) regarding the impact on the OHQOL. The resulting data were statistically analyzed. The significance level was set at 0.05 (95%).

結果:

OHQOLに最も影響を与えるのは「身体的苦痛」「心理的不快感」「身体的障害」「心理的障害」であった。G1被験者は自分の治療に対して、またG2被験者は自分の治療に対して肯定的な反応を示した。治療後、両群ともVASとOHIP-14総スコアとの間に強い正の相関が見られた。しかし、実験群（G1）と比較して、対照群（G2）の機能回復が、OHQOLにおいて最もポジティブな変化として認識された。

RESULTS: "Physical pain", "psychological discomfort", "physical disability", and "psychological disability" were the aspects with the greatest impact on the OHQOL. The G1 subjects responded positively to their treatment, as well as G2 to theirs. There was a strong positive correlation between VAS and total OHIP-14 score in both groups after the treatment. However, the functional recovery in the control group individuals (G2) was the most perceived positive change in the OHQOL in comparison with the experimental group (G1).

結論:

OMTと光バイオモジュレーションを併用した人は、プラセボレーザーで治療した人と同様に、OHQOLの改善を知覚していた。痛みの程度とOHQOLの自己認知の改善において、両群に強い正の相関が見られた。

CONCLUSION: The people who received photobiomodulation combined with OMT perceived an improvement in the OHQOL, as well as those treated with placebo laser. There was a strong positive correlation in both groups in the improvement of the degree of pain and self-perception of the OHQOL.

目的:

顎関節症患者の口腔内治療と関連した光線力学的治療の前後における、口腔内疾患に関連したQOLへの影響を分析する。

OBJETIVO: Analisar o impacto na qualidade de vida relacionada à saúde oral de indivíduos com disfunção temporomandibular, antes e após o tratamento de fotobiomodulação associada a terapia miofuncional orofacial.

研究方法:

34人のボランティアが2つのグループに無作為に振り分けられ、対照群と非対照群に分けられた臨床研究である。G1は、フォトバイオモジュレーションに関連した口腔内治療（TMO）を受けるグループ、G2は、レーザーに関連したTMOを受けるグループであった。被験者には、まず、Escala Visual Analógica (EVA)による顔面ドール等級に基づいた分類が行われた。また、口腔衛生に関連する生活の質（QVRSO）への影響については、口腔衛生影響調査（OHIP-14）の質問票を用いました。得られたデータは統計学的に分析された。有意水準は0.05（95％）に設定された。

MÉTODO: Estudo do tipo ensaio clínico randomizado, controlado e cego, com 34 voluntários distribuídos aleatoriamente em dois grupos: G1, que recebeu a Terapia Miofuncional Orofacial (TMO) associada a fotobiomodulação e o G2, tratado pela TMO associada ao laser inativo. Os indivíduos foram submetidos, primeiramente, à avaliação para serem classificados de acordo com o grau da dor orofacial pela Escala Visual Analógica (EVA) e também quanto ao impacto da qualidade de vida relacionada a saúde oral (QVRSO) pelo questionário Oral Health Impact Profile – Short form (OHIP-14). Os dados obtidos foram analisados estatisticamente. Foi adotado o nível de significância de 0,05 (95%).

結果:

身体的障害」、「心理的障害」、「身体的限界」、「精神的限界QVRSOに最も影響を与えるのは、「身体的障害」「精神的障害」であった。G1 は G2 と同様に、それぞれの治療法に対して肯定的な回答を示している。治療後のEVAとOHIP-14の合計スコアには、両グループともポジティブで高い相関が見られた。しかし、対照群（G2）では、実験群（G1）と比較して、QVRSOに肯定的な変化を認めたのは、機能的な回復が最も重要な側面であることが明らかになった。

RESULTADOS: “Dor física”, “desconforto psicológico”, “limitação física” e “limitação psicológica” foram os aspectos mais impactantes na QVRSO. O G1 apresentou respostas positivas para o respectivo tratamento, assim como o G2. Observou-se correlação positiva e de grau forte para EVA e escore total do OHIP-14 em ambos os grupos após tratamento. Porém, os indivíduos do grupo controle (G2) evidenciaram que a recuperação funcional foi o aspecto que mais se percebeu de mudança positiva na QVRSO em comparação ao grupo experimental (G1).

結論:

TMOに関連した光線力学的治療を受けた患者は、プラセボレーザーによる治療と同様にQVRSOを改善することができた。両群とも、顔面の輝きの減少およびQVRSOの自己感知において、肯定的かつ強力な相関が見られた。

CONCLUSÃO: As pessoas que receberam fotobiomodulação associada a TMO-perceberam melhora da QVRSO, assim como as tratadas com o laser placebo. Houve correlação positiva e forte em ambos os grupos na melhora do grau da dor e autopercepção da QVRSO.