歯科医療環境におけるエアロゾル緩和策とエアロゾル残留性の比較

Comparison of aerosol mitigation strategies and aerosol persistence in dental environments.

抄録

目的:

様々なエアロゾル緩和介入の影響を判断し、様々な歯科診療所構成におけるエアロゾル残留期間を確立すること。

OBJECTIVE: To determine the impact of various aerosol mitigation interventions and to establish duration of aerosol persistence in a variety of dental clinic configurations.

方法:

我々は、歯内療法、矯正歯科、歯周病治療、小児歯科、および一般歯科のクリニックでエアロゾル測定研究を行った。我々は、光学式エアロゾル分光計と装着型粒子状物質センサーを使用して、様々なクリニック構成（例えば、オープンベイ、シングルルーム、仕切られた手術室）で日常診療中に歯科医の視点からリアルタイムでエアロゾル濃度を測定した。我々は、高速ドリリング、低速ドリリング、および超音波スケーリング手順の前、間、および後の歯科クリニック環境におけるエアロゾル緩和戦略（例えば、換気と高容量避難（HVE）、および粒子状物質の普及）の影響を比較した。

METHODS: We performed aerosol measurement studies in endodontic, orthodontic, periodontic, pediatric, and general dentistry clinics. We used an optical aerosol spectrometer and wearable particulate matter sensors to measure real-time aerosol concentration from the vantage point of the dentist during routine care in a variety of clinic configurations (eg, open bay, single room, partitioned operatories). We compared the impact of aerosol mitigation strategies (eg, ventilation and high-volume evacuation (HVE), and prevalence of particulate matter) in the dental clinic environment before, during, and after high-speed drilling, slow-speed drilling, and ultrasonic scaling procedures.

結果:

円錐形および ISOVAC HVE は、エアロゾルを発生させる処置において、標準的な先端部の吸引よりも優れていた。エアロゾルが環境中に検出された場合、エアロゾル発生処置の完了後数分以内に速やかに分散された。円錐形およびISOVAC HVEを使用した場合、構成に関係なく、歯科医院ではほとんどエアロゾルが検出されなかった。

RESULTS: Conical and ISOVAC HVE were superior to standard-tip evacuation for aerosol-generating procedures. When aerosols were detected in the environment, they were rapidly dispersed within minutes of completing the aerosol-generating procedure. Few aerosols were detected in dental clinics, regardless of configuration, when conical and ISOVAC HVE were used.

結論:

歯科医師は、日常臨床で発生するエアロゾルを低減するために、標準チップエバキュエータではなく、コニカルまたはISOVAC HVEの使用を検討する必要がある。さらに，このような効果的なエアロゾル軽減戦略を採用した場合，エアロゾルは速やかに拡散するため，歯科医師は患者間で歯科用椅子を休ませておく必要はない．

CONCLUSIONS: Dentists should consider using conical or ISOVAC HVE rather than standard-tip evacuators to reduce aerosols generated during routine clinical practice. Furthermore, when such effective aerosol mitigation strategies are employed, dentists need not leave dental chairs fallow between patients because aerosols are rapidly dispersed.