ファイバーポストの使用は模擬未成熟歯の破折抵抗を増大させるか？システマティックレビュー

Does the use of fiber posts increase the fracture resistance of simulated immature teeth? A systematic review.

抄録

このシステマティックレビューは、ファイバーポストの使用が弱くなった未成熟歯を補強するかどうかを評価することを目的とした。ファイバーポストで修復した模擬未成熟歯の破折抵抗を、レジンのみで修復した歯と比較して評価した実験室研究を対象に、システマティックレビューを実施した。以下のデータベースを用いて電子検索を行った：PubMed/MEDLINE、Web of Science、Scopus、LILACS、BBO、および灰色文献である。2人の独立した研究者が、検索された研究のタイトルと抄録をスクリーニングし、研究課題との関連性を確認した。その後、関連する可能性のある研究の全文を除外基準に基づいてスクリーニングした。1792件のうち10件がこのシステマティックレビューに含まれた。バイアスのリスクは、Cochrane risk of bias toolに基づき適応したツールを用いて評価した。このシステマティックレビューに含まれる実験室研究は、ヒトとウシの歯の両方で実施された。8件の研究ではファイバーポストは弱くなった歯根の構造を補強すると結論づけられ、2件の研究ではファイバーポストはレジン複合材のみで修復された歯と比較して歯根構造を補強しないと報告された。非常に異質なデータであったため、結果を要約して推定することは困難であり、メタアナリシスは実施されなかった。メタアナリシスなしには、要約効果は推定できなかった。研究室の文献は、ファイバーポストが未成熟歯の構造を補強することを示唆しているが、ほとんどの研究はバイアスのリスクが不明確または高いため、結果の解釈には注意が必要である。

This systematic review aimed to assess if the use of fiber posts reinforces weakened immature teeth. A systematic review was conducted of laboratory studies that evaluated the fracture resistance of simulated immature teeth restored with fiber posts compared to teeth restored exclusively with resin. An electronic search was performed using the following databases: PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus and LILACS, BBO, and grey literature. Two independent researchers screened the titles and abstracts of the retrieved studies for relevance to the research question. Subsequently, the full texts of potentially relevant studies were screened based on the exclusion criteria. Ten out of 1792 unique records were included in this systematic review. Risk of bias was assessed using an adapted tool based on the Cochrane risk of bias tool. The laboratory studies included in this systematic review were performed on both human and bovine teeth. Eight studies concluded that fiber posts reinforce the structure of weakened roots, and two studies reported that fiber posts did not strengthen the radicular structure compared to teeth exclusively restored with resin composite. The highly heterogeneous data made it challenging to synthesize the results into a summary estimate, and thus no meta-analysis was undertaken. A summary effect could not be estimated without a meta-analysis. Although the laboratory literature suggests that fiber posts reinforce the structure of immature teeth, the results should be interpreted with caution, as most of the studies had an unclear or high risk of bias.