歯周炎と高血圧の相乗効果による全身疾患リスクと死亡率への影響

The additive effect of periodontitis with hypertension on risk of systemic disease and mortality.

抄録

研究目的:

歯周炎は高血圧を引き起こし、他の全身性疾患の発症の前兆であることが最近のエビデンスで示唆されている。本研究の目的は、高血圧と歯周炎がその後の全身疾患のリスクに及ぼす影響について検討することであった。

AIMS: Recent evidence suggests that periodontitis causes hypertension, which is a precursor to development of other systemic diseases. The aim of this study was to examine the effect of hypertension and periodontitis on the risk of subsequent systemic disease.

材料と方法:

この縦断的コホート研究は、ベースライン時に高血圧以外の全身疾患がなかった244,393人のUK Biobank参加者を対象とした。歯ぐきの痛みまたは歯のゆるみという自己報告による回答が歯周炎のサロゲートとされた。高血圧患者は、臨床診断、または血圧の上昇（> = 140/90 mmHg）により特定された。がん，心血管疾患，糖尿病を含む全身性疾患は，リンクされた診断コードから同定した．多変量Cox比例ハザードモデルを用いて、高血圧および歯周炎の状態によって層別化した全身疾患および全死亡のリスクを定量化した。

MATERIALS AND METHODS: This longitudinal cohort study included 244,393 UK Biobank participants who were free of systemic disease other than hypertension at baseline. Self-reported responses of painful gums or loose teeth were surrogates for periodontitis. Hypertensives were identified by clinical diagnosis, or elevated blood pressure (> = 140/90 mmHg). Systemic diseases including cancer, cardiovascular disease and diabetes were identified from linked diagnostic codes. Multivariable Cox proportional hazard models were used to quantify the risk of systemic diseases and all-cause mortality, stratified by hypertensive and periodontitis status.

結果:

平均年齢は55.4歳（標準偏差[SD] 8.1）、130,220人（53.3％）は女性であった。ベースライン時，131,566人（53.8％）が高血圧であり，4.5％が歯周炎を報告していた。すべての全身疾患の発生率は，同じ歯周炎の状態でも，高血圧の参加者のほうが非高血圧の参加者より高かった．高血圧者では、高血圧の健常対照者と比較して、歯周炎が心血管疾患（調整ハザード比[HR]：1.35、95％信頼区間[CI]：1.21-1.53）と呼吸器疾患（同：1.11、95％ CI：0.95-1.30 ）のリスクに対し相加効果を有していることが観察された。

RESULTS: The average age of the study population was 55.4 (standard deviation[SD:] 8.1) years, and 130,220 (53.3%) participants were female. At baseline, 131,566 (53.8%) participants were hypertensive and 4.5% reported periodontitis. The incidence rates of all systemic diseases were higher in hypertensive than non-hypertensive participants of the same periodontitis status. In hypertensives, an additive effect was observed for periodontitis on the risks of cardiovascular disease (adjusted hazard ratio[HR]: 1.35, 95% confidence interval[CI]: 1.21-1.53) and respiratory disease (HR: 1.11, 95% CI: 0.95-1.30) compared to hypertensive healthy controls.

結論(S):

歯周炎を有する高血圧患者は、いくつかの全身性疾患のリスクを悪化させる。今後，高血圧患者を対象とした介入研究では，歯周病治療が全身疾患に及ぼす影響について検討する必要がある．この記事は著作権により保護されています。無断転載を禁じます。

CONCLUSION(S): Hypertensives with periodontitis have exacerbated risks of several systemic diseases. Future interventional studies should consider the effect of periodontal treatment on systemic outcomes in targeted hypertensive populations. This article is protected by copyright. All rights reserved.