顎矯正手術が歯根吸収に与える影響。システマティックレビュー

Impact of orthognathic surgery on root resorption: A systematic review.

抄録

目的:

このシステマティックレビューは、顎矯正手術が歯根吸収（RR）に及ぼす潜在的な影響を評価するために行われた。

OBJECTIVE: This systematic review was performed to assess the potential influence of orthognathic surgery on root resorption (RR).

材料と方法:

PubMed、Web of Science、Cochrane Central、Embaseを用いて、2022年4月までに発表された論文の電子検索を実施した。包含基準および除外基準に従った結果、顎矯正手術後のRRについて報告した計6件の論文が選択された。ROBINS-1およびROB-2ツールに基づきバイアスリスク評価を行った。

MATERIAL AND METHODS: An electronic search was conducted using PubMed, Web of Science, Cochrane Central and Embase for articles published up to April 2022. Following inclusion and exclusion criteria, a total of six articles were selected that reported on RR following orthognathic surgery. Risk of bias assessment was performed according to the ROBINS-1 and ROB-2 tools.

結果:

5つの研究のデザインはレトロスペクティブで、1つのランダム化臨床試験が含まれ、フォローアップ期間は6ヶ月から10年であった。評価方法は、ほとんどが二次元画像診断に頼っており、直線的な測定による客観的な定量化のためにコーンビームCT（CBCT）を使用した研究は1件のみであった。RRの影響を受ける歯の割合は、約1〜36％の間で変化し、外科的支援による急速上顎拡大術（SARME）とLe Fort I骨切り術がRRの割合を最も多く示し、両側矢状分割骨切り術がそれに続きました。

RESULTS: The design of five studies was retrospective and one randomized clinical trial was included, with a follow-up period ranging between six months and ten years. The assessment methodologies mostly relied on two-dimensional imaging modalities where only one study used cone-beam computed tomography (CBCT) for objective quantification via linear measurements. The percentage of teeth affected by RR varied between approximately 1 and 36%, where surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME) and Le Fort I osteotomy showed the highest percentage of RR followed by bilateral sagittal split osteotomy.

結論:

本データは、SARMEやLe Fort I骨切り術のような特定の顎矯正術がRRを誘発または強化する可能性があることを示す傾向がある。しかし、矯正治療および/または顎矯正治療後のRRの客観的な定量化に関する証拠がないことを考慮すると、異なる外科的処置後のRRの理解を深めるために、さらなるCBCTベースの前向き研究が必要であると思われる。

CONCLUSIONS: The present data tend to indicate that specific orthognathic procedures such as SARME and Le Fort I osteotomy may induce or reinforce RR. Yet, considering lack of evidence related to objective quantification of RR following orthodontic and/or orthognathic treatment, further CBCT-based prospective studies are required for an improved understanding of RR following different surgical procedures.