間接歯髄キャッピングにおいて最も効果的なバイオマテリアルはどれか？4年間の比較ランダム化臨床試験

Which is the most effective biomaterial in indirect pulp capping? 4- year comparative randomized clinical trial.

抄録

目的:

本研究の目的は、う蝕を完全に除去した後の三酸化ミネラル骨材（MTA）と水酸化カルシウム歯髄キャッピングの臨床結果を比較することである。

PURPOSE: The aim of this study is to compare the clinical outcomes of Mineral Trioxide Aggregate (MTA) and calcium hydroxide pulp capping after complete caries removal.

材料と方法:

73名の一般患者（女性47名、男性26名、年齢20.65±3.02歳）を対象とした。う蝕を完全に除去した後、歯髄をMTA(n=51)または水酸化カルシウム(n=49)で無作為に間接的に被覆した。レジン系コンポジットレジンによる最終修復を1回で行った。6ヵ月後、1年後、2年後、3年後、4年後に、歯髄の活力、寒冷または熱刺激に対する感受性、打診テスト、咀嚼時の不快感、色調などの臨床的パラメータを記録した。データは統計的に分析した（p<0.05）。

MATERIALS AND METHODS: In 73 regular patients (47 women, 26 men; age 20.65±3.02 years), having at least one deep carious lesion was recruited. Following complete caries removal, the pulp was indirectly capped with either MTA(n=51) or calcium hydroxide (n =49), randomly. Final restoration with a resin-based composite in a single session was performed. Clinical parameters including pulp vitality, sensitivity to cold or heat stimulants, percussion tests and discomfort during chewing and color were recorded after 6 months, 1 year, 2- year, 3- year and 4- year. Data were analysed statistically (p<0.05).

結果:

4年後の生存率はMTAで86%、水酸化カルシウムで82.9%であった。水酸化カルシウム群では8歯、MTA群では7歯が歯内療法を受けた。歯髄活力に関しては、両群間に有意差は認められなかった（p=0.613）。グレー変色率はMTA群で63％であった。

RESULTS: After 4- year, the survival rates were 86% (for MTA), and 82.9% (for calcium hydroxide). Totally, 8 teeth from calcium hydroxide group and 7 teeth from MTA group were endodontically treated. No significant difference was detected between the groups in terms of pulp vitality (p=0.613). Grey discoloration rate was 63% in MTA group.

結論:

歯髄キャッピング材料であるMTAと水酸化カルシウムは、4年後の深在性う蝕病変の治療において、歯髄の活力という点で臨床的に同程度の効果を示した。

CONCLUSION: Both pulp-capping materials, MTA and calcium hydroxide showed similar clinically successful performance in terms of pulp vitality in the treatment of deep dentin caries lesions after 4- year.