インプラント疾患リスク評価(IDRA)に関連したショートインプラント(6mm)の長期臨床成績

Long-term clinical outcomes of short implant (6mm) in relation to Implant Disease Risk Assessment (IDRA).

抄録

目的:

短いインプラントの長期的な生存率を評価し、インプラント疾患リスク評価（IDRA）と生物学的合併症の発生との関連を調査すること。

AIM: To evaluate the long-term survival of short implants and to investigate the association of the Implant Disease Risk Assessment (IDRA) with the occurrence of biological complications.

材料と方法:

本研究は、追跡期間中央値10.0年のコホート研究として計画された。6mmインプラントを受けた患者を検討し、IDRAツールに基づき、低リスク群、中等度リスク群、高リスク群（L群、M群、H群）に割り付けた。インプラントの生存期間、生物学的合併症、軟組織の状態、 ハードウェアの合併症、辺縁骨欠損（MBL）を評価した。生存分析にはKaplan-Meier曲線とCox回帰を用いた。

MATERIAL AND METHODS: This study was designed as a cohort study with a median follow-up of 10.0 years. Patients who had received 6-mm implants were reviewed and assigned into low-, moderate-, and high-risk groups (Group L, M, and H) based on the IDRA tool. The implant survival, biological complications, soft tissue condition, hardware complications, and marginal bone loss (MBL) were evaluated. Kaplan-Meier curves and Cox regression were performed for survival analysis.

結果:

110例の患者が組み入れられた。全累積生存率は90.9％（L：100.0％、M：93.3％、H：80.6％）であった。高リスクプロファイルはインプラント生存率の低下と有意に関連していた（ハザード比：4.11、95％CI：1.17-14.36、p<.05）。高リスクプロファイル（ハザード比：2.63、95％CI：1.32-5.25、p<.05）は、生物学的合併症の潜在的危険因子であった。追跡調査では、出血指数、修正プラーク指数、インプラント周囲プロービング深度に群間で有意差が認められた（p<.01）。MBLには有意差は認められなかった。

RESULTS: A hundred and ten patients were included. The overall cumulative survival rate was 90.9% (L:100.0%, M: 93.3%, and H: 80.6%). A higher risk profile was significantly associated with a decreased implant survival (hazard ratio: 4.11, 95% CI: 1.17-14.36, p < .05). Higher risk profile (hazard ratio: 2.63, 95% CI: 1.32-5.25, p < .05) was a potential risk factor for biological complications. At follow-up, significant differences in bleeding index, modified plaque index, and peri-implant probing depth were found among groups (p < .01). No significant difference was found in MBL.

結論:

ショートインプラントでは、10年後に許容可能な長期の臨床結果を得ることができた。MBLには統計学的に有意な差は認められなかったが、IDRAのハイリスク・プロファイルを有する患者は、インプラントの損失と生物学的合併症のリスクが高いようである。

CONCLUSION: Acceptable long-term clinical outcomes could be achieved after 10 years for short implants. Despite a statistically nonsignificant difference in MBL, patients with a high-risk profile of IDRA seem to be at greater risk of implant loss and biological complications.