スマイルタイプと歯周病表現型との関係。臨床および断層撮影による横断的研究

Relationship between smile type and periodontal phenotype: A clinical and tomographic cross-sectional study.

抄録

目的:

スマイルタイプ（ST）と歯周病表現型（PP）の相関を評価する。

OBJECTIVES: To evaluate the correlation between smile type (ST) and the periodontal phenotype (PP).

材料と方法:

164 名（男性 48 名、女性 116 名、平均年齢 22.9±4.6 歳）の臨床検査および写真検査を行い、ST（高、平均、低）、歯周プローブの透明度による歯肉表現型（GP）、角化組織幅（KTW）、歯肉構造（GA）、歯の形状（TS）および乳頭高（PH）を評価した。70名のサブグループに軟組織コーンビーム断層撮影法（ST-CBCT）を実施し，GP，歯肉厚（GT），頬骨厚（BBT），歯肉縁およびセメントエナメル接合部から頬骨稜までの距離（GM-BBCおよびCEJ-BBC）を評価した．データは一元配置分散分析，Studentのt検定，カイ二乗検定を用いて分析し，有意水準は0.05とした．

MATERIAL AND METHODS: Clinical and photographic examinations of 164 participants (48 men and 116 women, mean age 22.9 ± 4.6 years) were performed, including an evaluation of ST (high, average, and low), gingival phenotype (GP) by transparency of the periodontal probe (TRAN), keratinized tissue width (KTW), gingival architecture (GA), tooth shape (TS), and papilla height (PH). A subgroup of 70 participants underwent soft-tissue cone-beam tomographic examinations (ST-CBCT), in which GP, gingival thickness (GT), buccal bone thickness (BBT), and the distances from the gingival margin and cementoenamel junction to the buccal bone crest (GM-BBC and CEJ-BBC) were evaluated. The data were analyzed using one-way ANOVA, Student's t-test, and chi-square tests, with the level of significance set at 0.05.

結果:

高ST、平均ST、低STはそれぞれ31.7％、56.7％、11.6％に認められた。性別（p=0.001）、TRANスキャン（p=0.021）およびST-CBCTスキャン（p=0.009）によるGP評価、GA（p<0.001）およびTS（p=0.001）は、STsと関連性があった。薄いGPの有病率は：低スマイルタイプで63％、平均で50％、高スマイルタイプで38％であった。KTW (p=0.004), PH (p<0.001), GT at different landmarks (p<0.05), CEJ-BBC (p=0.017), GM-BBC (p=0.001) はSTs間で有意差が見られた．高笑顔群ではGTとKTWが最も高く、平均笑顔群ではCEJ-BBCが高く、低笑顔群ではGM-BBCとPHが高いことが示された。

RESULTS: High, average, and low STs were found in 31.7%, 56.7%, and 11.6% of the participants, respectively. Sex (p=0.001), GP evaluated using TRAN (p=0.021) and ST-CBCT scans (p=0.009), GA (p<0.001), and TS (p=0.001), were associated with STs. The prevalence of thin GP was: 63% in low, 50% in average, and 38% in high smile types. KTW (p=0.004), PH (p<0.001), GT at different landmarks (p<0.05), CEJ-BBC (p=0.017), and GM-BBC (p=0.001) were significantly different among STs. The highest GT and KTW were found in the high-smile group, average-smile presented the higher CEJ-BBC while GM-BBC and PH, were higher in low-smile group.

結論:

歯周組織の表現型は、笑顔のタイプによって大きな違いが見られた。

CONCLUSION: Periodontal phenotype components presented important difference over the smile types.

臨床的意義:

スマイルタイプを詳細に検討することは、特に患者が高い審美性を要求する場合、治療計画の重要な部分である。歯周組織の表現型を臨床的かつ断層的に分析することは、症例に応じたアプローチや、明確な治療プロトコルの開発に役立つと考えられる。

CLINICAL RELEVANCE: A detailed examination of smile types is an essential part of treatment planning, especially when the patient has high esthetic demands. Clinical and tomographic individual analysis of periodontal phenotypes over the smile types may be helpful for a case-by-case approach, and for the development of well-defined treatment protocols.