一般人による過剰な歯肉表示の許容閾値：系統的レビュー

The threshold of acceptability of excessive gingival display by laypersons: a systematic review.

抄録

目的:

過剰な歯肉の露出（「ガミースマイル」）は、しばしば患者の審美的関心事である。歯科医師と一般人の間には、スマイル審美に対する認識の違いがある。スマイル審美において患者の満足を得るためには、一般人に受け入れられるものを理解することが重要である。本研究では、一般人が定義する過剰な歯肉表示の理想的な許容範囲を明らかにすることを目的とした。

OBJECTIVE: Excessive gingival display ('gummy smile') is often an esthetic concern for the patient. There is a difference in perception of smile esthetics between dentists and laypersons. Understanding what is acceptable to laypersons is critical to achieve patient satisfaction in terms of smile esthetics. The present study aimed to identify the ideal and acceptable range of excessive gingival display as defined by laypersons.

材料と方法:

以下の電子書誌データベースで体系的な英語文献検索を行った：PRISMA（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses）ガイドラインに従い、PubMed、Scopus、CENTRAL（Cochrane Central Register of Controlled Trials）、Web of Science、EMBASEを用いた。論文の質は、AXISツールおよび本研究のために特別にデザインされた11の追加基準を用いて評価した。

MATERIALS AND METHODS: A systematic English language literature search was carried out in the following electronic bibliographic databases: PubMed, Scopus, CENTRAL (Cochrane Central Register of Controlled Trials), Web of Science, and EMBASE, according to the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines. The quality of the articles was assessed using the AXIS tool as well as 11 additional criteria that were specifically designed for the study.

結果:

最初の検索で対象となりうる1263件の論文のうち、34件が最終的なレビューに含まれた。合計16の論文が過剰な歯肉表示の理想値と許容範囲の両方を同定し、10は許容範囲のみ、8は理想値のみを同定した。プールされたサンプルから、許容閾値の平均値は-0.84±1.43mm、許容範囲は+3～-2.7mm、中央値は0.0mmであった。

RESULTS: Out of the 1263 potentially eligible articles selected in the initial search, 34 were included in the final review. A total of 16 articles identified both the ideal values and the range of acceptance of excessive gingival display, 10 only the range of acceptance, and 8 only the ideal values. From the pooled sample, the mean threshold of acceptance was -0.84 ± 1.43 mm, the range of acceptance was +3 to -2.7 mm, and the median was 0.0 mm.

結論:

本研究の結論として、一般人は最小限の歯肉露出（GE）または最小限の歯牙被覆（TC）が最も審美的であると考えた。しかし、GEが3mmからTCが2.7mmの範囲にあるスマイルは許容範囲であると考えられた。過剰な歯肉の露出に対する一般人の受容の閾値に関する知識は、エビデンスに基づいた歯科審美治療において臨床家を導くことができる。

CONCLUSION: The present study concluded that laypersons considered minimal gingival exposure (GE) or minimal tooth coverage (TC) to be the most esthetic. However, a smile falling in the range of 3 mm of GE to 2.7 mm of TC was considered acceptable. Knowledge of laypersons' threshold of acceptance of excessive gingival display can guide clinicians in evidence-based dental esthetic treatments.