国民健康・栄養調査2011-2016に参加した小児・青少年におけるビタミンD濃度とう蝕経験との関連：横断研究

The association between vitamin D levels and caries experience in children and youth participating in National Health and Nutrition Examination Survey 2011-2016: A cross-sectional study.

抄録

背景:

既存の全国を代表する研究から得られた知見が曖昧であったため、著者らは、最新の国民健康・栄養調査データを用いて、米国の小児におけるビタミンD濃度とう蝕経験との関連を明らかにしようとした。

BACKGROUND: Given equivocal findings from existing nationally representative studies, the authors sought to determine associations between vitamin D levels and caries experience in US children using updated National Health and Nutrition Examination Survey data.

方法:

著者らは、2011～2016年のNational Health and Nutrition Examination Surveyのデータを用いた。ビタミンDの状態は、Institute of Medicine（現National Academy of Medicine）とEndocrine Societyがそれぞれ推奨する血清25-ヒドロキシビタミンD（25[OH]D）の充足基準値50nmol/Lと75nmol/Lに基づいて評価した。齲蝕経験は、齲蝕または充填歯面（dfs）および齲蝕、欠損、充填歯面（DMFS）の総数として定義し、dfsとDMFSのいずれかを2値で評価した。2～5歳、6～8歳、9～11歳、12～18歳の小児において、25(OH)Dと齲蝕罹患数およびDMFSとの関連を、共変量調整後の多変量ロジスティック回帰モデルおよび線形回帰モデルを用いて検討した。

METHODS: The authors used data from 2011-2016 National Health and Nutrition Examination Survey. Vitamin D status was assessed on the basis of the sufficiency thresholds of 50 and 75 nmol/L for serum 25-hydroxyvitamin D (25[OH]D) recommended by the Institute of Medicine (now National Academy of Medicine) and Endocrine Society, respectively. Caries experience was defined as the total number of decayed or filled tooth surfaces (dfs) and decayed, missing, or filled tooth surfaces (DMFS) and a binary measure of any dfs and DMFS. Associations between 25(OH)D and any or total dfs and DMFS were examined in children aged 2 through 5, 6 through 8, 9 through 11, and 12 through 18 years, using multivariable logistic and linear regression models after adjustment for covariates.

結果:

25(OH)Dが75nmol/L以上の2～5歳児では、75nmol/L未満の25(OH)Dを有する小児に比べて、総DFFが少なかった（β=-1.94；95％CI、-3.60～-0.28）。25(OH)Dが75nmol/L以上の6～8歳児は、75nmol/L未満の25(OH)D群に比べ、いずれのDFSの存在も低く（オッズ比、0.59；95％CI、0.36～0.95）、25(OH)Dが50nmol/L以上の25(OH)D群では、50nmol/L未満の25(OH)D群に比べ、いずれのDMFSの存在も低かった（オッズ比、0.38；95％CI、0.19～0.79）。12～18歳の小児では、25(OH)Dの有無とDMFSの有無または合計との関連はみられなかった：25(OH)Dの状態とう蝕経験との関連は、年齢群間で一貫していなかった。

RESULTS: Children aged 2 through 5 years with 25(OH)D above 75 nmol/L experienced fewer total dfs (β = -1.94; 95% CI, -3.60 to -0.28) than those with 25(OH)D below 75 nmol/L. Children 6 through 8 years with 25(OH)D above 75 nmol/L had lower presence of any dfs (odds ratio, 0.59; 95% CI, 0.36 to 0.95) than those with 25(OH)D below 75 nmol/L, and those with 25(OH)D above 50 nmol/L had lower presence of any DMFS (odds ratio, 0.38; 95% CI, 0.19 to 0.79) than those with 25(OH)D below 50 nmol/L. There were no associations of 25(OH)D status with either any or total DMFS in children 12 through 18 years CONCLUSIONS: There were no consistent associations of 25(OH)D status with caries experience across age groups.

実践的意義:

ビタミンDの状態は、う蝕経験の減少と一貫した関連は認められなかった。

PRACTICAL IMPLICATIONS: Vitamin D status was not associated consistently with reduced caries experience.