上顎前歯部歯冠破折における直接レジン複合材料修復物の寿命。4年間の臨床的評価

Longevity of Direct Resin Composite Restorations in Maxillary Anterior Crown Fractures: A 4-year Clinical Evaluation.

抄録

目的:

クラスIV修復物に対するダイレクトレジン複合材料の寿命と考えられる不具合の原因について調査すること。

OBJECTIVES: To investigate the longevity of direct composites for Class IV restorations and the possible reasons of failure.

方法および材料:

50人の成人患者における168本のクラスIV修復物の寿命を、修正米国公衆衛生局の基準に基づいて4年間評価した。修復は，単色積層マイクロハイブリッド，レジンベースコンポジット（RBC）（エッセンシア，ユニバーサルシェード，GC社，日本，n=76）および多色積層マイクロ/ナノハイブリッド（MDおよびLEシェード，エッセンシア，GC社，日本，n=92）RBCを用いて，単独の術者によって行われた．

METHODS AND MATERIALS: The longevity of 168 Class IV restorations in 50 adult patients was evaluated, in terms of modified United States Public Health Service criteria, for 4 years. Restorations were performed using a monochromatic layered microhybrid, resin-based composite (RBC) (Essentia, Universal Shade, GC Corporation, Japan; n=76) and polychromatic layered micro/nanohybrid (MD and LE shades, Essentia, GC Corporation, Japan; n=92) RBCs, by a single operator.

結果:

4年後の時点でも大半の歯（n=156）が問題なく使用でき、全生存率（OS）は92.86％と考えられた。単色積層法（MLT）と多色積層法（PLT）の生存率は、それぞれ90.8％と94.6％であった。平均生存期間はMLTで46カ月，PLTで47カ月であり，有意差は認められなかった（p＝0.343）．失敗の原因としては、両手法とも修復物の破損が最も多かった（一般的な失敗の7.1％中4.2％）。

RESULTS: The majority of the teeth (n=156) remained acceptable at the end of 4 years, and the overall survival (OS) rate was considered as 92.86%. Survival rates for the monochromatic layering technique (MLT) and polychromatic layering technique (PLT) were 90.8% and 94.6%, respectively. Mean survival was 46 months for MLT and 47 months for PLT, indicating no significant difference (p=0.343). Fracture of the restoration was the most common reason for failure (4.2% out of 7.1% of general failures) for both the layering techniques.

結論:

本中期臨床試験の条件下では，MLTとPLT，およびマイクロハイブリッドとナノハイブリッド樹脂複合材料は，同様の臨床的耐久性を示した．クラスIVの修復物では，適切な適応基準を満たせば，簡便さの点から単色レイヤリングが好ましいと思われる．

CONCLUSIONS: Under the conditions of this mid-term clinical study, MLT and PLT as well as microhybrid and nanohybrid resin composite materials, showed similar clinical durability. In terms of simplicity, monochromatic layering can be preferred for Class IV restorations, when the right indication criteria are met.