キスマーク臼歯の垂直方向インパクション。症例報告

Vertical direction impaction of kissing molars: A case report.

抄録

背景:

キス臼歯（KM）は、1つの歯胞内で咬合面が接触し、歯根が反対方向を向いている、あまり報告されていない臼歯部インパクションの一形態である。KMsのインパクションの方向は一般に傾いている。垂直方向の臼歯部圧入は文献上では報告されていない。

BACKGROUND: Kissing molars (KMs) are a scarcely reported form of molar impaction in which the occlusal surfaces contact each other within a single dental follicle and the roots point in opposite directions. The direction of KMs impaction is generally tilted. KMs with vertical direction impaction have not been reported in the literature.

症例概要:

25歳女性、右上顎智歯抜歯のため受診、パノラマX線写真で左下顎に2本の垂直方向のKMが埋伏していると診断されました。コーンビームCT検査で二次的合併症がないことを確認した後，患者は経過観察とし，定期的なフォローアップを受けることを選択した．KMに関する文献を調査した結果，垂直埋伏型KMは稀であり，その有病率に関する質の高いエビデンスはまだ不足している．現在、KMの因果関係については議論の余地がある。本研究では、有病率の正確な評価を可能にするために、KMの詳細な定義を示し、その病態に関連すると思われる埋伏方向による分類を試みた。KMの治療方針は、患歯の状態や位置、関連する合併症によって異なり、直接抜歯することもあれば、顎顔面外科医や矯正歯科医を含む集学的なアプローチで治療することもあります。

CASE SUMMARY: A 25-year-old female visited a dentist for right maxillary wisdom teeth extraction and was diagnosed with two vertically impacted KMs in the left mandible on panoramic radiography. After cone-beam computed tomography examination confirmed no secondary complication, the patient chose to undergo observation and regular follow-up. A literature review of KMs revealed that vertical impacted KMs are rare; high-quality evidence regarding their prevalence is still lacking. At present, the causality of KMs is controversial. In this study, we have tried to provide a detailed definition of KMs to allow an accurate evaluation of their prevalence and classification based on their impaction direction which may be related to their pathogenesis. The treatment plan of KMs depends on the condition and location of the affected teeth and associated complications; they may be either directly extracted or treated using a multidisciplinary approach including maxillofacial surgeons and orthodontists.

結論:

KM は臨床上稀な歯列不正の病態であり、その病因は明らかではない。また，垂直的打杭歯はほとんど報告されていない．KMの適切な定義と分類は、その原因や有病率の理解に役立つ。

CONCLUSION: KMs are a rare clinical condition of impacted teeth with unclear pathogenesis. Vertically impacted KMs were seldom reported. Reasonable definition and classification of KMs can help in the understanding of their causes and prevalence.