PrEPについて臨床的な議論を行うことを予測するものは何か？HIVに脆弱なセクシャルマイノリティとジェンダーマイノリティの米国内コホートの分析結果より

What Predicts a Clinical Discussion About PrEP? Results From Analysis of a U.S. National Cohort of HIV-Vulnerable Sexual and Gender Minorities.

抄録

医療従事者（MP）はPrEPのゲートキーパーであり、PrEP評価のダイナミクスを理解することは公衆衛生にとって大きな関心事である。我々は、16～49歳でHIVのリスクがある性的少数者（SGM）のインターネットベースの米国全国コホートであるTogether 5000のデータを分析した。PrEPの取り込み対象者（n = 6264）のうち、MPとPrEPについて話し合うことの予測因子をモデル化した。参加者の3分の1（31％）がPrEPについてMPと話をしたことがあった。MPと話した人のうち、45%がPrEPを開始することを示唆した。この結果は、24歳以上の参加者でより一般的であった。全国的に摂取が依然として停滞しているため、PrEPの摂取に影響を与える新たな機会を探る必要がある。魅力的でターゲットになりにくい空間は、診療所であり、特にMPとその患者の間でPrEPについて最初に、そして継続的に話し合うことを支援する方法がある。

HIV-outcome inequities remain prevalent in the U.S. Medical providers (MPs) are gatekeepers of PrEP, and understanding the dynamics of PrEP assessments is of major interest for public health. We analyzed data from Together 5000, an internet-based U.S. national cohort of sexual and gender minority (SGM) individuals aged 16-49 years and at risk for HIV. Among those eligible for PrEP uptake (n = 6264), we modeled predictors of discussing PrEP with an MP. A third (31%) of participants had spoken to a MP about PrEP. Among those who spoke to a MP, 45% suggested they would initiate PrEP; this outcome was more common among participants older than 24. With a persistent stagnant uptake nationwide, new opportunities to influence PrEP uptake must be explored. An attractive less targeted space is the medical office, specifically ways to support an initial and continued discussion about PrEP between MPs and their patients.