COVID-19流行時の歯科医院における過酸化水素のドライフォギングによる吸入曝露の健康リスク評価

Health risk assessment of inhalation exposure to dry fogging of hydrogen peroxide in a dental clinic during the COVID-19 pandemic.

抄録

COVID-19の発生後，多くの歯科診療所では，空気や表面の消毒に過酸化水素（HO）のドライフォギングを使用している．HOの高濃度溶液を吸入すると，重篤な呼吸器障害を引き起こす可能性がある．本研究は、歯科医院における過酸化水素のドライフォギングによる吸入曝露の健康リスク評価を目的とした。この横断的記述分析研究は，9名の歯科医院スタッフを対象に，6つの部屋でHOを吸入曝露し，健康リスクを評価するために行われた．HOの職業曝露は，OSHA VI-6法およびTiOSO捕集液15mLを含むミゼットフリットガラスインピンジャーに接続した流速500mL/minのパーソナルポンプを用いて評価された．HO曝露による健康影響は、呼吸器症状質問票を使用して評価した。また、HO の吸入曝露による健康リスク評価は、シンガポールの労働衛生局が提供する方法を用いて行った。診療所スタッフの HO への呼吸器曝露は、6 部屋で平均 1.3～2.83ppm であり、国際機関が推奨する限界値を超えていた。健康問題としては、呼吸困難（44.4％）、咳（33.3％）、鼻焼（22.2％）が最も多くみられた。また、歯内療法、外科手術のリスクは中程度、歯周病治療、修復治療、矯正歯科、補綴のリスクは低めという結果でした。この結果から、過酸化水素水自動噴霧器を使用する場合、部屋の容積から噴霧時間を計算し、30分後に部屋を使用することが非常に重要であり、リスクランキングを大きく下げることができることがわかりました。

After the outbreak of COVID-19, many dental clinics use dry fogging of hydrogen peroxide (HO) to disinfect the air and surfaces. Inhalation of highly concentrated solutions of HO may cause severe respiratory problems. This study aimed to estimate the health risk assessments of inhalation exposure to dry fogging of HO in a dental clinic. This cross-sectional, descriptive-analytical study was performed to determine the inhalation exposure and health risk of 9 dental clinic staff with HO in six rooms. Occupational exposure to HO was assessed using the OSHA VI-6 method and a personal pump with the flow rate of 500 mL/min connected to the midget fritted-glass impinger containing 15 mL of TiOSO collecting solution. The health effects of HO exposure were assessed using a respiratory symptoms questionnaire. The health risk assessment of inhaled exposure to HO was also performed using the method provided by the Singapore occupational health department. The mean respiratory exposure of clinic staff to HO was ranged from 1.3 to 2.83 ppm for six rooms which was above the limits recommended by international organizations. Dyspnea (44.4%), cough (33.3%), and nasal burning (22.2%) were the most prevalent health problems. The results also showed a medium risk for endodontics and surgery, and lower risk for periodontics, restorative care, orthodontics, and prosthetics. The results of this study indicate that when using an automated hydrogen peroxide-vapor fogger, calculating the spraying time based on room volume and using the rooms after 30 min of fogging is very important and can greatly reduce the risk ranking.