歯質とファイバーポストセメントとの接着界面の接着強度に及ぼす異なる歯面内化学的前処理の影響：システマティックレビューとネットワークメタ解析

Influence of different intraradicular chemical pretreatments on the bond strength of adhesive interface between dentine and fiber post cements: A systematic review and network meta-analysis.

抄録

この疑問に答えるため、システマティックレビューとネットワークメタ解析を行った：象牙質とファイバーポストセメント間の接着界面の接着強度に、歯腔内化学的前処理は影響するか？文献検索は、2018年10月にPubMed、Scopus、Web of Science、LILACS、BBO、Cochrane Libraryで行った（2021年9月更新）。ファイバーポストセメントの前に、少なくとも2回の象牙質化学処理後のプッシュアウトテストで評価した接着強さを比較したin vitro研究を対象とした。バイアスリスクを評価した。ランダム効果ベイズ混合治療比較モデルを用いて、異なる化学的前処置の押し出し接着強さを比較した。SUCRA（surface area under the cumulative ranking）分析を行い、前処理のランク付けを行った。重複を除去し、タイトルと抄録をスクリーニングした結果、61件の研究が残った。SUCRA分析の結果、セルフエッチセメント、エッチアンドリンスセメント、セルフアドヒーシブセメントで最も接着強度が高かったのは、それぞれ酢酸エチル（SUCRA：99.8%）、低濃度NaOCl（SUCRA：83.4%）、ブドウ種子抽出物（SUCRA：97.6%）であった。SUCRAランキングによると、エタノールはすべての接着戦略において良い位置にあった（SUCRA：78.6%）。歯内療法を行った歯の歯根膜内歯質における化学的前処置の使用は、接着およびセメンテーション戦略によって異なる。一般的に最も高い接着強度を示した前処理はエタノールであった。

Systematic review and network meta-analyses were performed to answer the question: Do intraradicular chemical pretreatments affect the bond strength of the adhesive interface between dentine and fiber post cements? A literature search was performed in PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO, and Cochrane Library in October 2018 (updated September 2021). In vitro studies that compared the bond strength assessed by push-out tests following at least two dentine chemical treatments prior to fiber post cementation were included. Risk of bias was evaluated. A random-effects Bayesian-mixed treatment comparison model was used to compare push-out bond strength of different chemical pretreatments. SUCRA (surface area under the cumulative ranking) analysis was performed to rank the pretreatments. After removing duplicates and screening titles and abstracts, 61 studies remained. SUCRA analysis showed that the best bond strength values for self-etch, etch-and-rinse, and self-adhesive cements were ethyl acetate (SUCRA: 99.8%), low concentration NaOCl (SUCRA: 83.4%), and grape seed extract (SUCRA: 97.6%), respectively. According to the SUCRA rankings, ethanol was in a good position for all adhesive strategies (SUCRA: 78.6%). The use of chemical pretreatments in intraradicular dentine of endodontically treated teeth depends on the adhesive and cementation strategy. The pretreatment generally associated with the highest bond strength was ethanol.