ダイレクトエステティックレストレーションによる深部近心マージン再構築：マージナル適応と接着強度のシステマティックレビュー

Deep proximal margin rebuilding with direct esthetic restorations: a systematic review of marginal adaptation and bond strength.

抄録

このレビューは、直接修復材料の種類と接着プロトコールが、辺縁適応と材料と近心象牙質/セメント質との界面の接着強さに及ぼす影響を明らかにすることを目的とした。3つのデータベース（National Library of Medicine [MEDLINE/PubMed]、Scopus、ScienceDirect）を電子検索した。セメントエナメル接合部下における近心修復物の辺縁順応または接着強さ試験を評価した研究を対象とした。16の研究のみが組み入れ基準を満たし、このレビューに含まれた。これらの研究は、使用された材料、各試験の方法論および評価基準において高い異質性を示したため、記述的分析しか実施できなかった。組み入れられた研究は、所定の基準に従ってバイアスのリスクについて個別に評価された。対象研究の結果を要約すると、修復材料の種類は試験結果に影響を及ぼしたが、異なる接着プロトコルの使用は結果に重要な影響を及ぼさなかった。様々な種類のレジン系コンポジットレジンは、レジン添加グラスアイオノマーによるオープンサンドイッチテクニックよりも、近心象牙質/セメント質マージンを高くするために臨床医が選択するのに適していると結論づけることができる。近心象牙質／セメント質マージンへの接着には課題があるものの、さまざまな接着プロトコールで同等の結果が得られた。

This review aimed to characterize the effect of direct restorative material types and adhesive protocols on marginal adaptation and the bond strength of the interface between the material and the proximal dentin/cementum. An electronic search of 3 databases (the National Library of Medicine [MEDLINE/PubMed], Scopus, and ScienceDirect) was conducted. Studies were included if they evaluated marginal adaptation or bond strength tests for proximal restorations under the cementoenamel junction. Only 16 studies met the inclusion criteria and were included in this review. These studies presented a high degree of heterogeneity in terms of the materials used and the methodologies and evaluation criteria of each test; therefore, only a descriptive analysis could be conducted. The included studies were individually evaluated for the risk of bias following predetermined criteria. To summarize the results of the included studies, the type of restorative material affected the test results, whereas the use of different adhesive protocols had an insignificant effect on the results. It could be concluded that various categories of resin-based composites could be a suitable choice for clinicians to elevate proximal dentin/cementum margins, rather than the open sandwich technique with resin-modified glass ionomers. Despite challenges in bonding to proximal dentin/cementum margins, different adhesive protocols provided comparable outcomes.