口腔癌患者における周術期の症状負担とその影響因子。縦断的研究

Perioperative symptom burden and its influencing factors in patients with oral cancer: A longitudinal study.

抄録

目的:

本研究の目的は、口腔癌患者の周術期の症状負担とその軌跡、およびそれに影響を及ぼす因子を明らかにすることである。

Objective: The aim of this study was to identify the symptom burden of perioperative oral cancer patients, its trajectory, and the factors influencing it.

方法:

外科的治療を予定している口腔癌患者を募集するために、連続同定サンプリングによる縦断的反復測定デザインを使用した。収集したデータは、術前、術後7日目、術後1ヶ月目の社会人口統計学的情報および臨床情報、Nutritional Risk Screening 2002による栄養リスク、M. D. Anderson Symptom Inventory-Head and Neck Module (MDASI-HN) による症状負荷などであった。

Methods: A longitudinal, repeated measures design with consecutively identified sampling was used to recruit oral cancer patients scheduled for surgical treatment. Data collected included sociodemographic and clinical information, nutritional risk by the Nutritional Risk Screening 2002, and symptom burden by M. D. Anderson Symptom Inventory-Head and Neck Module (MDASI-HN) at preoperation, 7 days postsurgery, and 1 month postsurgery.

結果:

口腔癌の周術期患者には複数の症状が見られた。術前の症状としては，痛み，嚥下・咀嚼困難，口内・喉の痛み（61.9％-76.1％）が最も多かった。術後7日目では、症状負担が最も大きく、嚥下/咀嚼困難、声/会話困難、粘液の問題（87.8%-95.4%）などの症状が多くみられた。術後1ヶ月では、「しびれ・ピリピリ感」「飲み込み・咀嚼困難」「声・会話困難」が3大症状（いずれも87.8％）であった。治療ステージ、仕事、合併症、がんステージ、補助療法、Nutritional Risk Screening 2002スコアは症状負担と相関していた。

Results: Perioperative patients with oral cancer had multiple symptoms. Pain, difficulty swallowing/chewing, and mouth/throat sores (61.9%-76.1%) were the most prevalent symptoms before surgery. The symptom burden was the highest at 7 days after surgery, with the most prevalent symptoms, including difficulty swallowing/chewing, difficulty with voice/speech, and problems with mucus (87.8%-95.4%). At 1 month postsurgery, the 3 main symptoms were numbness or tingling, difficulty swallowing/chewing, and difficulty with voice/speech (all 87.8%). Treatment stage, job, comorbidity, cancer stage, adjuvant therapy, and Nutritional Risk Screening 2002 score were correlated with symptom burdens.

結論:

口腔癌周術期の患者は、特に術後7日目において複数の症状と高い症状負担を抱えており、顕著な症状や症状負担は治療ステージによって異なることが明らかになった。

Conclusions: Our study illustrates that perioperative oral cancer patients have multiple symptoms and high symptom burdens, especially at 7 days postsurgery, with prominent symptoms and symptom burdens varying with the treatment stage.