67％炭酸水素ナトリウム歯磨き粉の歯垢および歯肉炎抑制効果：系統的レビューおよびメタ分析

EFFICACY OF 67% SODIUM BICARBONATE TOOTHPASTE FOR PLAQUE AND GINGIVITIS CONTROL: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS.

抄録

目的:

これまでの研究で、炭酸水素ナトリウムを歯磨剤に添加した場合、歯面バイオフィルムの機械的制御に対して用量依存的に有効であることが示されている。今回のシステマティックレビューおよびメタアナリシスは、歯肉炎患者における歯肉の健康パラメータの改善に対する67％炭酸水素ナトリウムベースの歯磨剤の有効性を評価することを目的とした。

OBJECTIVE: Previous studies demonstrated a dose-dependent efficacy of sodium bicarbonate when added to dentifrices for the mechanical control of dental biofilm. The present systematic review and meta-analysis aimed to evaluate the efficacy of a 67% sodium bicarbonate-based toothpaste for gingival health parameters improvement in subjects with gingivitis.

材料と方法:

MEDLINE、Scopus、Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)を用いて、キーワードを組み合わせて電子検索を行い、その後、関連するジャーナルを手作業で検索した。英語のランダム化比較試験（RCT）および前向き比較試験を対象とした。発表日や言語の制限はなかった。選択した研究から歯肉、出血、プラーク指数に関するデータを抽出した。組み入れられた研究はリスクオブバイアス評価を受けた。同じ結果を報告している研究が3つ以上ある場合は、メタアナリシスを行い、複合効果を推定した。また、主要アウトカムに対するメタ解析の検出力を評価するために、Trial Sequential Analysis（TSA）を実施した。

MATERIALS AND METHODS: An electronic search on MEDLINE, Scopus, and Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), was performed using a combination of keywords, followed by a hand search on pertinent Journals. Randomized controlled trials (RCTs) and prospective comparative studies in English language were included. There was no publication date and language restriction. The data regarding gingival, bleeding, and plaque index were extracted from the selected studies. Included studies underwent risk-of-bias assessment. When at least 3 studies reporting the same outcome were found, a meta-analysis was undertaken, to estimate the combined effect. Trial Sequential Analysis (TSA) was also performed to evaluate the power of the meta-analysis for primary outcomes.

結果:

検索戦略により83件の論文が得られた。スクリーニングの結果、7件のRCTが組み入れられた。3件は高リスク、1件は中リスク、3件は低リスク-オブ-バイアスであった。67%炭酸水素ナトリウム歯磨き粉を使用した患者において、歯肉指数、出血指数、プラーク指数の有意な改善が対照群と比較して観察された。TSAは、修正歯肉指数と出血スコアに対して十分な検出力を示した。

RESULTS: The search strategy yielded 83 articles. After screening, 7 RCTs were included. Three were at high risk, one at moderate risk, and 3 at low risk-of-bias. Significant improvement of gingival index, bleeding index, and plaque index was observed in patients using 67% sodium bicarbonate toothpaste as compared with control subjects. TSA showed sufficient power for modified Gingival index and bleeding scores.

結論:

炭酸水素ナトリウム67％歯磨剤の臨床使用は、歯肉炎患者の歯周健康を改善することができる。

CONCLUSIONS: The clinical use of 67% sodium bicarbonate toothpaste can improve periodontal health in patients with gingivitis.