人工的に作製した齲蝕に対するフッ化物製剤と非フッ化物製剤の再石灰化作用の高度な画像処理技術による比較評価

Comparative evaluation of remineralizing effect of fluoride and nonfluoride agents on artificially induced caries using different advanced imaging techniques.

抄録

目的:

本研究の目的は、再石灰化剤であるフッ素入り歯磨き粉、フッ素入り歯磨き粉、カゼインホスホペプチド非晶質リン酸カルシウム（CPP-ACP）、CPP-非晶質フッ化リン酸カルシウム（CPP ACFP）、フッ化ジアミン銀（SDF）ペーストの象牙質への再石灰化効果を経時的に評価・比較することにあります。

Aim: The aim of the study is to evaluate and compare the remineralization efficacy of remineralizing agents, i.e., fluoride-free toothpaste, fluoride toothpaste, casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate (CPP-ACP), CPP-amorphous calcium fluoride phosphate (CPP ACFP), and silver diamine fluoride (SDF) paste on dentine over time.

方法論:

ヒトの永久歯を抜歯した75本を選択した。これらのサンプルの頬側部をスラブ状に成形した。脱灰液（pH4.5）に21日間浸漬し、人工齲蝕を誘発させた。その後，5群（＝15）に分けた．各実験群には，以下のいずれかの処置を施した．グループ1：フッ素入り歯磨き粉（ネガティブコントロール）、グループ2：フッ素入り歯磨き粉（ポジティブコントロール）、グループ3：CPP-ACP、グループ4：CPP-非晶質フッ化リン酸カルシウム、グループ5：SDF。再石灰化処理後、再石灰化効果を分析するために、走査型電子顕微鏡、エネルギー分散型X線、定量的光誘導蛍光イメージングを実施した。得られたデータは、ANOVAとPaired -testsを用いた統計解析に供された。

Methodology: Seventy-five extracted human permanent molars were selected. The buccal section of these samples was shaped into a slab. Artificial caries was induced by dipping the samples into the demineralizing solution (pH 4.5) for 21 days. They were then divided into five groups ( = 15). Each experimental group underwent one of the following treatments: Group 1 - Fluoride-free toothpaste (negative control), Group 2 - Fluoride toothpaste (positive control), Group 3 - CPP-ACP, Group 4 - CPP-Amorphous Calcium fluoride Phosphate and Group 5 - SDF. Postremineralizing treatment, Scanning electron microscope, Energy dispersive X-ray and Quantitative light induced fluorescence imaging were carried out to analyze the remineralizing efficacy. The data obtained was then subjected to statistical analysis using ANOVA and Paired -tests.

結果:

再石灰化効果は，SDFが最も高く，次いでCPP-非晶質フッ化リン酸カルシウム，CPP-ACP，フッ素入り歯磨剤，フッ素入り歯磨剤であった．また，各群間の平均値の差は統計学的に有意であった（< 0.001）．

Results: It was seen that SDF showed highest remineralization efficacy followed by CPP-amorphous calcium fluoride phosphate, CPP-ACP, fluoride toothpaste and fluoride-free toothpaste. The difference in mean value among the groups was statistically significant ( < 0.001).

結論:

走査型電子顕微鏡およびエネルギー分散型X線において，SDFが最も高い再石灰化能を示し，次いでCPP-ACFP，CPP-ACP，フッ素入り歯磨剤，フッ素入り歯磨剤であった．定量的光蛍光分析では，CPP-ACFPがより多くの蛍光変化を示し，次いでCPP-ACP，フッ素入り歯磨剤，フッ素を含まない歯磨剤であった．

Conclusion: SDF showed the highest remineralizing potential in scanning electron microscopy and energy dispersive X-ray, followed by CPP-ACFP, CPP-ACP, Fluoride toothpaste, and Fluoride-free toothpaste. Quantitative light fluorescence analysis showed more fluorescence changes in the CPP-ACFP followed by CPP-ACP, Fluoride toothpaste, and Fluoride-free toothpaste.