MTAマトリックステクニック。骨梁に及ぶ深い歯肉縁下の欠損を有する歯の修復

MTA Matrix Technique: Restoration of Teeth with Deep Subgingival Defects Extending Down to the Osseous Crest.

抄録

目的:

三酸化鉱物骨材（MTA）とコンポジット材を併用することにより、外科的手術や矯正治療を行うことなく、歯肉縁下深部の硬組織欠損が骨稜まで達した歯を修復するための新しい修復テクニックを提示する。

PURPOSE: To present a new restorative technique for the restoration of teeth with deep subgingival hard tissue defects extending down to the osseous crest without additional surgical or orthodontic interventions by combining mineral trioxide aggregate (MTA) and composite material.

材料と方法:

MTAマトリックステクニックは、まずメタルマトリックスをできるだけ骨レベルまで深く挿入します。その後、マトリックスをマトリックスホルダーで終端位置に固定する必要があります。マトリックスバンドが窩洞の最深部でしっかりと密閉されていない場合は、マトリックスバンドの内側下端部にMTAを慎重に塗布します。MTAは体液コントロールのためのバリアとして機能します。追加の止血は必要ありません。その後、エッチアンドリンス接着剤とコンポジットレジンで修復します。3～4.5年にわたり、3人の患者のケースシリーズで臨床効果が観察された。

MATERIALS AND METHODS: The MTA matrix technique starts by deeply inserting a metal matrix as far down to the bone level as possible. The matrix should then be fixated with a matrix holder in its end position. If the matrix band does not seal tightly in the deepest area of the cavity, small portions of MTA are carefully applied to the lower end of the inner side of the matrix band. The MTA acts as a barrier for fluid control. Additional haemostasis is not necessary. Subsequently, the tooth is restored with an etch-and-rinse adhesive and composite resin. The clinical effects were observed in a case series of three patients over a period of 3 to 4.5 years.

結果:

臨床的にも放射線学的にも優れた結果が得られた。MTAマトリックス法で修復した歯は、3～4.5年の観察期間中、使用した材料による不具合、二次カリエスや歯周炎による不具合は認められなかった。また，プロービング深さは2～4mmであり，歯肉縁下修復部も含め，プロービング時の出血は認められなかった．

RESULTS: Excellent outcomes were observed clinically and radiologically. Teeth restored with the MTA matrix technique showed no failures due to the materials used or due to secondary caries or periodontal inflammation after an observation period of 3 to 4.5 years. Probing depths ranged from 2 to 4 mm without bleeding on probing, including the subgingivally restored areas.

結論:

MTAマトリックス法により、歯槽骨稜までの歯肉縁下欠損を外科的処置や矯正処置を必要とせずに修復することが可能であることがわかった。この技術の実現可能性を確認するためには、さらなる臨床研究が必要である。

CONCLUSION: Although only a few casuistic observations are available to date, by using the MTA matrix technique, successful restoration of teeth with subgingival defects down to the alveolar bone crest seems possible without the need of additional surgical or orthodontic measures. Further clinical studies are necessary to confirm the feasibility of this technique.