口腔内スキャナーとデスクトップ型3Dプリント歯牙支持ガイドを用いたガイドインプラント手術の正確性

Accuracy of Guided Implant Surgery Using an Intraoral Scanner and Desktop 3D-Printed Tooth-Supported Guides.

抄録

目的:

デスクトップ型3Dプリンターの普及により、ガイド付き手術がより身近になった。このin vitro研究の目的は、3Dプリントされた歯牙支持型ガイドを用いた単歯のガイドインプラント手術の精度を評価することであった。

PURPOSE: The increasing popularity of desktop 3D printers makes guided surgery more accessible. The aim of this in vitro study was to evaluate the accuracy of single-tooth guided implant surgery by means of a 3D-printed tooth-supported guide.

材料と方法:

インプラント誘導手術用計画ソフトウェア（Exoplan、Exocad）を用いて、欠損した下顎第1大臼歯を補うために15本のインプラントを仮想的に計画した。デスクトップ3Dプリンター（Asiga MAX UV）を用いて、歯牙支持型ガイドを設計・製作した。インプラントはレジン鋳型にフルガイドで埋入され、その位置を登録するためにデジタル印象が撮影されました。このスキャンをプランニングソフトウェアの仮想インプラント位置と比較し，計測ソフトウェアでガイドの内部適合を評価した．1回のプランニングを6回実施し、精度を測定した。

MATERIALS AND METHODS: Fifteen implants were virtually planned to replace a missing first mandibular molar, using planning software for guided implant surgery (Exoplan, Exocad). A tooth-supported guide was designed and manufactured using a desktop 3D printer (Asiga MAX UV). The implants were placed fully guided in resin casts, and a digital impression was taken to register their position. This scan was compared with the virtual implant position in the planning software, and the internal fit of the guides was evaluated using metrology software. One planning was executed six times for measuring precision.

結果:

トゥルーネスでは、平均角度偏差は2.63度（SD：1.69度、範囲：0.38～5.99度）、平均冠状偏差は0.52 mm（SD：0.25 、範囲：0.09 mm～1.07 mm）、平均骨端偏差は 0.90 mm（SD：0.47 、範囲：0.14 ～ 1.74 mm）であった。頬舌方向（x軸）の頂部平均偏差の絶対値は0.70mm（SD: 0.42, 0.12～1.65mm; P < .001）、中遠心方向（y軸）は0.34 mm（SD: 0.26; range: 0.01 to 0.80 mm; P = .650）、垂直方向（z軸）では、0.32 mm（SD: 0.27; range: 0.02 to 1.00 mm; P = .010）であった。ガイドの平均内径適合度は79.5μm（SD：19.6μm、範囲：51～118μm）であった。

RESULTS: For trueness, the mean angular deviation was 2.63 degrees (SD: 1.69 degrees; range: 0.38 to 5.99 degrees), the mean coronal deviation was 0.52 mm (SD: 0.25; range: 0.09 mm to 1.07 mm), and the mean apical deviation was 0.90 mm (SD: 0.47; range: 0.14 to 1.74 mm). The absolute apical mean deviation in the buccolingual direction (x-axis) was 0.70 mm (SD: 0.42, 0.12 to 1.65 mm; P < .001); in the mesiodistal direction (y-axis), it was 0.34 mm (SD: 0.26; range: 0.01 to 0.80 mm; P = .650); and in the vertical direction (z-axis), it was 0.32 mm (SD: 0.27; range: 0.02 to 1.00 mm; P = .010). The mean internal fit of the guides was 79.5 μm (SD: 19.6 μm; range: 51 to 118 μm).

結論:

デスクトップ型3Dプリンターで製作された歯牙支持ガイドは、1本のインプラント埋入に許容できる適合性と精度を示している。

CONCLUSION: Desktop 3D-printed tooth-supported guides demonstrate an acceptable fit and acceptable level of accuracy for single implant placement.