慢性歯周病からの回復は糖尿病発症リスクの低下と関連する

Recovery from chronic periodontal disease is associated with lower risk for incident diabetes.

抄録

目的:

単一時点における歯周病（PD）の有無は、糖尿病リスクの予測因子として示唆されているが、PDの状態の変化が糖尿病リスクの変化と関連するかどうかは、集団規模ではまだ報告されていない。本研究では、集団におけるPDの回復または発症が、糖尿病発症リスクの変化と関連するかどうかを検討した。

AIM: The presence of periodontal disease (PD) at a single time point has been suggested as a predictor of diabetes risk, but whether changes in PD status are associated with altered risk of diabetes is yet to be reported on a population scale. This study investigated whether recovery from or development of PD in a population is associated with an altered risk of diabetes occurrence.

材料と方法:

2002年から2007年にかけて健康診断を受けた被験者のデータを、韓国の国民健康保険サービス-国民健康診断コホートデータベースから入手した。糖尿病の既往がある患者は除外した。PD状態の変化は、最初の2回の健康診断から判断した。研究対象者は、PD状態の変化に応じて4群に分けられた。PD-free、PD-recovered、PD-developed、PD-chronicである。アウトカムは、糖尿病の発生とした。

MATERIALS AND METHODS: Data of subjects who received health screening from 2002 to 2007 were obtained from the National Health Insurance Service-National Health Screening cohort database of Korea. Patients with a history of diabetes were excluded. Changes in PD status were determined from the first two health screenings. Study subjects were divided into four groups according to the changes in PD status: PD-free, PD-recovered, PD-developed, and PD-chronic. The outcome was the occurrence of diabetes.

結果:

全体として、111,611人の被験者が解析に含まれた。中央値9.10年の追跡期間中に、6102人の被験者に糖尿病が発生した。様々なPD変化群（PDなし群を基準）における糖尿病発症の調整済みハザード比（HR）は以下の通りであった。PD-慢性群＝1.096（95％信頼区間［CI］1.026-1.170、p=.006）；PD-発症群＝1.073（95％CI0.993-1.159、p=.075）；およびPD-回復群＝1.019（95％CI0.945-1.100、p=.622）。PDから回復した対象者は、PDが一貫していた対象者よりも糖尿病リスクが低かった（調整済みHR 0.930、95％CI 0.865-1.000、p=050）が、PDを発症した対象者は、PDがないままだった対象者よりも糖尿病のリスクが高かった。

RESULTS: Overall, 111,611 subjects were included for analysis. During a median follow-up of 9.10 years, diabetes developed in 6102 subjects. The adjusted hazard ratios (HRs) for incident diabetes across various PD change groups (in reference to the PD-free group) were as follows: PD-chronic group = 1.096 (95% confidence interval [CI] 1.026-1.170, p = .006); PD-developed group = 1.073 (95% CI 0.993-1.159, p = .075); and PD-recovered group = 1.019 (95% CI 0.945-1.100, p = .622). The subjects who recovered from PD had a lower diabetes risk than those who had consistent PD (adjusted HR 0.930, 95% CI 0.865-1.000, p = .050), whereas those who developed PD had a higher risk of diabetes than those who remained PD-free.

結論:

PDの状態の縦断的な変化は、糖尿病の発症リスクと関連している。PD治療が糖尿病発症を予防できるかどうかを明らかにするために、今後の介入研究が必要である。

CONCLUSION: The longitudinal change in PD status is associated with incident diabetes risk. Future intervention studies are necessary to determine whether PD treatment can prevent incident diabetes.