歯科インプラントのオッセオインテグレーションにおける現代的概念：総説

Contemporary Concepts in Osseointegration of Dental Implants: A Review.

抄録

審美性を強く意識する社会では、組織統合型インプラントによる失った歯の補綴リハビリテーションが、患者や臨床医に広く受け入れられ、需要が高まっている。このような組織統合型インプラントのバックボーンは、オッセオインテグレーションというバイオテクノロジー的プロセスである。この概念は古くから導入され、議論されてきたが、その細胞的・分子的メカニズムに関する知識が深まったことで、研究者たちはオッセオインテグレーションのプロセスに影響を与える要因についてさらに研究を進めるようになった。その結果、この自然なプロセスで起こっている、細部にわたる事象のいくつかを利用することで、オッセオインテグレーションのプロセスを早め、改善することに役立っている。近年、患者の審美的期待が高いため、インプラントは即座に埋入されるようになり、高度なインプラントの安定性が要求されるようになりました。インプラントの安定性、特に二次的な安定性は、骨形成と骨組織へのインプラントの結合に大きく依存します。オッセオインテグレーションの速度と成功に影響を与える様々な要因は、インプラントの物理的および化学的なマクロおよびマイクロ設計のようなインプラントの特性に関連するもの、または骨の量と質、局所的および全身的な宿主条件のような骨の特性、または歯科インプラントの機能的負荷に従った時間またはプロトコルに分類することができます。いずれかの要因によるオッセオインテグレーションの欠点に対処するためには、オッセオインテグレーションの状態を継続的かつ確実にモニタリングすることが必須である。本総説では、オッセオインテグレーションのメカニズム、影響因子、および評価方法を網羅した後、オッセオインテグレーションのプロセスを向上させるための歯科インプラント学における最近の進歩と将来の展望について考察を試みた。この総説は、オッセオインテグレーションを促進する技術の開発をさらに推し進めるために、探究心に火をつけることを目的としている。

In a society highly conscious of esthetics, prosthetic rehabilitation of lost teeth with tissue-integrated implants has gained wide acceptance and demand by patients and clinicians. The backbone of these tissue-integrated implants is the biotechnical process of osseointegration. Although the concept has been introduced and discussed for ages, the deepening knowledge about its cellular and molecular mechanisms has led the researchers to borrow further into the factors influencing the process of osseointegration. This has aided in the hastening and improving the process of osseointegration by exploiting several, even the minutest, details and events taking place in this natural process. Recently, due to the high esthetic expectations of the patients, the implants are being loaded immediately, which demands a high degree of implant stability. Implant stability, especially secondary stability, largely depends on bone formation and integration of implants to the osseous tissues. Various factors that influence the rate and success of osseointegration can either be categorized as those related to implant characteristics like the physical and chemical macro- and microdesign of implants or the bone characteristics like the amount and quality of bone and the local and systemic host conditions, or the time or protocol followed for the functional loading of the dental implant. To address the shortcomings in osseointegration due to any of the factors, it is mandatory that continuous and reliable monitoring of the status of osseointegration is done. This review attempts to encompass the mechanisms, factors affecting, and methods to assess osseointegration, followed by a discussion on the recent advances and future perspectives in dental implantology to enhance the process of osseointegration. The review was aimed at igniting the inquisitive minds to usher further the development of technology that enhances osseointegration.