2つの異なる接着ストラテジーを用いてルーテイングしたリューサイト強化セラミック・インレーの14年間の臨床評価

Fourteen years clinical evaluation of leucite-reinforced ceramic inlays luted using two different adhesion strategies.

抄録

目的:

この前向き研究の目的は、リューサイト強化ガラスセラミックインレー/オンレー用の2つの異なる合着材料の14年後の長期的な性能を臨床的に評価することである。

OBJECTIVES: Aim of the present prospective study was to clinically evaluate the long-term performance of two different luting-materials for leucite-reinforced glass-ceramic inlays/onlays after 14 years.

方法:

30人の患者に合計83本のIPS-Empress-インレー/オンレーを埋入した。修復物は2つの異なる戦略に従って固定した：43本の修復物は自己接着性レジンセメント(RelyXUnicem, RX)で固定し、40本の修復物はVariolinkII-low(SV)で固定した。2週間後(n=83)、2年後(n=82)、4年後(n=74)、14年後(n=54)にリコールが行われた。2人の独立した較正された検査者が、修正USPHS基準を用いてすべての修復物を評価した。統計分析は、ペアワイズMann-Whitney-U-testおよびFriedman-testを用いて行った(p < 0.05)。

METHODS: A total of 83 IPS-Empress-inlays/onlays were placed in 30 patients. Restorations were luted according to two different strategies: 43 restorations were fixed with a self-adhesive resin-cement (RelyXUnicem, RX), 40 restorations were inserted with VariolinkII-low (SV) after pretreatment with an etch-and-rinse multi-step adhesive. Recalls were performed after two weeks (n=83), two years (n= 82), four years (n=74) and 14 years (n=54). Two independent calibrated examiners evaluated all restorations using modified USPHS-criteria. Statistical analysis was performed using pairwise Mann-Whitney-U-test and Friedman-test (p < 0.05).

結果:

14年後、22人の患者における54本の修復物が評価された（8人分の29本のインレーは入手できなかった）。10本の修復物が交換を余儀なくされた(失敗率12%)。14年後のリコール時に、4本(SV群)がバルク破折を示し、2本(RX群)がマージナル破折を示した。全体として、SV群はRX群と比較して、合着ギャップの変色に関して有意に良好な結果を示した（p<0.05）。残りの基準については、SV群とRX群で統計的に有意な差は認められなかった（p>0.05）。しかし、「色の適合性」、「辺縁の完全性」、「歯の完全性」に関しては、14年以上経過した両合着処置で統計的に有意な悪化が検出された（p<0.05）。

RESULTS: After 14 years, 54 restorations in 22 patients were evaluated (eight patients equalling 29 inlays not available). Ten restorations had to be replaced (failure rate 12%); four (SV-group) showed bulk fractures and two (RX-group) exhibited marginal fractures at the 14-year recall. Overall, the SV-group revealed significantly better results regarding discoloration of the luting gap (p<0.05) compared to the RX-group. No statistically significant differences were computed between SV and RX for the remaining criteria at the respective recalls (p>0.05). However, statistically significant deteriorations were detected for both luting procedures over 14 years regarding "colour match", "marginal integrity" and "tooth integrity" (p<0.05).

結論:

自己接着性レジンセメントであるRelyXUnicemは、14年後、ほとんどの試験パラメーターにおいて、従来の多段階合着法と同様の臨床的性能を示したが、合着ギャップの変色に関しては、RelyXUnicemの性能がわずかに劣っていた。

CONCLUSIONS: The self-adhesive resin-cement RelyXUnicem showed similar clinical performance to a conventional multi-step luting-procedure after 14 years for most of the test parameters with a slightly inferior performance of RelyXUnicem regarding discoloration of the luting gap.

臨床的意義:

本研究は、セラミック製1歯間接修復物に対する2つの接着戦略に関するユニークなin-vivo長期データを提示するものである。口腔内環境で14年間チャレンジした後の2つの合着法の性能の違いが強調されている。しかし、包括的な生存率は、臨床ルーチンに両方の方法を推奨することを正当化している。

CLINICAL SIGNIFICANCE: The current study presents unique in-vivo long-term data on two adhesion-strategies for indirect ceramic single-tooth restorations. Differences in performance of the two luting methods after being challenged for 14 years in the oral environment are highlighted. However, the overarching survival rate justifies the recommendation of both methods for clinical routine.