インプラント失敗例の評価と過去にインプラントが失敗した部位への再植：生存率とリスクファクター

Evaluation of failed implants and reimplantation at sites of previous dental implant failure: survival rates and risk factors.

抄録

目的:

この研究の目的は、失敗したインプラントと再植の生存率を評価し、インプラント再起不能の相対的リスク因子を特定することである。

PURPOSE: The purpose of this study was to evaluate failed implants and reimplantation survival and to identify the relative risk factors for implant re-failure.

方法:

2006年から2020年にかけて、国民健康保険公団一山病院において91本の歯科インプラントが抜歯され、そのうち77名の患者から抜歯された上顎のインプラント56本と下顎のインプラント35本が含まれる。患者情報（年齢、性別、全身疾患など）と手術情報（手術日、インプラントと骨移植の部位など）が記録された。インプラント人工関節が使用された場合、人工関節の情報も記録した。

METHODS: Ninety-one dental implants were extracted between 2006 and 2020 at the National Health Insurance Service Ilsan Hospital, including 56 implants in the maxilla and 35 implants in the mandible that were removed from 77 patients. Patient information (e.g., age, sex, and systemic diseases) and surgical information (e.g., the date of surgery and location of the implants and bone grafts) were recorded. If an implant prosthesis was used, prosthesis information was also recorded.

結果:

77人、91本の初回失敗インプラントが分析された。そのうち61人69本のインプラントが失敗後に再植を受けた。16人（22本）が再植を拒否するか、別の部位への再植を受けた。69個の再移植のうち8個が再び失敗した。69個の再移植の1年生存率は89.4％であった。再移植時の年齢と喫煙が再移植の失敗のリスクを有意に増加させた。しかし、抗血栓薬の服用歴は、再移植の失敗と統計的に有意な負の相関を示した。失敗したインプラントのうち、66%は初期不良、34%は後期不良であった。再埋入に失敗した8個のインプラントはすべて初期不良であった。これら8つの失敗した再移植のうち3つだけが再試行され、2回目の再移植はすべて生存していた。

RESULTS: In total, 91 first-time failed dental implants in 77 patients were analyzed. Of them, 69 implants in 61 patients received reimplantation after failure. Sixteen patients (22 implants) refused reimplantation or received reimplantation at a different site. Eight of the 69 reimplants failed again. The 1-year survival rate of the 69 reimplants was 89.4%. Age at reimplantation and smoking significantly increased the risk of reimplantation failure. However, a history of taking anti-thrombotic agents showed a statistically significant negative association with reimplantation failure. Of the failed implants, 66% showed early failure and 34% showed late failure of the initial implantation. All 8 re-failed implants showed early failure. Only 3 of these 8 failed reimplants were re-tried and the second reimplants all survived.

結論:

初回移植の生存率は96.3％であったが、再移植と2回目の再移植を含むインプラントの総生存率は99.2％であった。前回の失敗は、次の試験の成功に影響を与えなかった。再移植の失敗は、インプラントの要因よりも患者の要因に強く影響された。したがって、再移植を成功させるためには、それぞれの患者固有の要因をきめ細かくコントロールする必要がある。

CONCLUSIONS: The total survival rate of implants, which included reimplants and second reimplants was 99.2%, although the survival rate of the initial implantations was 96.3%. Previous failure did not affect the success of the next trial. Reimplantation failure was more strongly affected by patient factors than by implant factors. Therefore, each patient's specific factors need to be meticulously controlled to achieve successful reimplantation.