骨内欠損に対する修正低侵襲手術法を用いたrhFGF-2による歯周再生療法の臨床的成果．12ヶ月の追跡調査によるケースシリーズ

Clinical Outcomes of Periodontal Regenerative Therapy Using rhFGF-2 with a Modified Minimally Invasive Surgical Technique for Intrabony Defects: Case Series with a 12-Month Follow-up.

抄録

Modified Minimally Invasive Surgical Technique（M-MIST）は、創傷の安定性を向上させ、患者の病的状態を軽減するために考案されました。本症例シリーズは，骨内欠損の治療において，M-MISTと組換えヒト線維芽細胞増殖因子（rhFGF）-2を用いた歯周再生療法の臨床結果を評価することを目的とした．歯周初期治療後、7人9箇所の骨内欠損に対してrhFGF-2療法を行った。M-MISTを用い、頬側を切開することで、歯間や舌側を切開することなく欠損部にアクセスすることができた。デブライドメント後，rhFGF-2を欠損部に適用した．歯周病パラメータは，ベースライン時，術後3，6，12ヵ月目に評価された．Composite Outcome Measure（COM）とpatient-reported outcome measure（PROM、口腔保健関連QoL測定器を用いて記録）も評価に使用した．術後12ヶ月の時点で、プロービングデプスの平均減少量は4.2±0.8mm、臨床的アタッチメントの獲得量は4.7±0.7mmであった。また、歯肉退縮の平均値は-0.3±0.5mmであった。COMによると、治療部位の治療成績は良好であった。初回の歯周病治療後と比較して、12ヶ月後に口腔内健康関連QoLの改善が認められた。このケースシリーズは、M-MISTを用いたrhFGF-2療法が骨内欠損の治療において良好な臨床結果をもたらすことを示すものである。

The Modified Minimally Invasive Surgical Technique (M-MIST) was designed to improve wound stability and reduce patient morbidity. This case series aimed to evaluate clinical outcomes of periodontal regenerative therapy using recombinant human fibroblast growth factor (rhFGF)-2 with M-MIST for the treatment of intrabony defects. Following initial periodontal therapy, nine intrabony defects in seven patients received rhFGF-2 therapy. Using M-MIST, a buccal incision was made to gain access to the defect without interdental and lingual incisions. After debridement, rhFGF-2 was applied to the defect. Periodontal parameters were evaluated at baseline and at 3, 6, and 12 months postoperatively. Composite Outcome Measure (COM) and patient-reported outcome measure (PROM, recorded using an oral health-related quality of life [QoL] instrument) were also used for evaluation. At 12 months postoperative, mean probing depth reduction was 4.2 ± 0.8 mm and clinical attachment gain was 4.7 ± 0.7 mm. The mean value for gingival recession was -0.3 ± 0.5 mm. According to COM, the outcomes of the treated sites were successful. An improvement in oral health-related QoL was noted at 12 months compared to after the initial periodontal therapy. This case series shows that rhFGF-2 therapy with M-MIST yields favorable clinical outcomes in the treatment of intrabony defects.